Неврология в Германии: методы диагностики и лечения

Неврология в Германии — полный спектр современных подходов

Преимущества немецкой неврологии

1. Врачи в стране проходят длительное обучение, несколько лет специализируются в узких направлениях неврологии. Это позволяет углубленно подходить к вопросу лечения пациентов, использовать на практике самые современные виды терапии паркинсонизма, эпилепсии и других неврологических нарушений.
2. Для диагностики используется широкий спектр современной аппаратуры и лабораторных методик, что позволяет обследовать пациента в сжатые сроки, установить точный вид заболевания вплоть до его малейших особенностей.
3. В клиниках страны вы можете пройти лечение инновационными лекарственными препаратами. С пациентами работают команды специалистов разного профиля, специализирующиеся на физиотерапии, логопедии, эрготерапии, психологии и других смежных направлениях. В клиниках широко применяются методы аппаратного лечения — устройства биологической обратной связи, электромиостимуляторы, аппараты для стимуляции блуждающего нерва.
4. За состоянием пациента внимательно следит вежливый и высококвалифицированный медицинский персонал, на время лечения вы проживаете в комфортабельной палате, где имеется все необходимое.

Современная диагностика

Обследование пациента проводится комплексно — используя несколько видов исследований, врачи за три-четыре дня выясняют точный вид заболевания, подбирают оптимальную программу его лечения.

1. Исследование анамнеза — врач исследует историю болезни.
2. Неврологические тесты (когнитивная функция, координация, моторика, рефлексы).
3. Компьютерная томография — радиологический вид медицинской визуализации.
4. МРТ — современный вид лучевой диагностики, в котором ионизирующая радиация не применяется.
5. Электромиография — исследование проводимости электрического импульса через нервы к мышцам.
6. Тесты на вызванный электрический потенциал — комплекс тестов сенсорных систем головного мозга.
7. ЭЭГ — исследование электрической активности мозга.
8. УЗИ и другие виды диагностики.

Окончательный диагноз определяется на врачебном консилиуме — специалисты анализируют данные исследований и сообща подбирают варианты терапии.

Стоимость медицинских услуг в стране различается. Все определяется видом заболевания, а также тем, насколько комплексным и длительным будет ваше лечение. В одних случаях больные проходят одно-двухнедельный курс лекарственных препаратов и уезжают на родину полностью здоровыми. В других случаях может потребоваться длительное лечение с участием врачей разной специализации. Поэтому окончательная сумма становится ясна лишь после вашего полного обследования. Если вас интересуют расценки на определенные процедуры, вы можете обратиться к специалистам нашей службы поддержки.

Неврологические клиники Германии занимаются диагностикой и терапией полного спектра нарушений периферической и центральной системы. Немецкие неврологи перед тем, как начать работать с пациентами, проходят углубленное изучение различных видов неврологических нарушений, на протяжении нескольких лет специализируются в выбранном направлении в клиниках страны и за рубежом. Здесь пациентам из разных стран доступен полный перечень современных видов лечения, инновационные лекарственные препараты (противоэпилептические средства, миорелаксанты, психофармакологические препараты разных групп), новейшие средства физиотерапии, комплексные реабилитационные программы.

Актуальные методики

Неврология в немецких клиниках — это комплексные решения, которые основаны на использовании фармакологических, физиотерапевтических и других инновационных методов.

Так, с пациентами, перенесшими инсульт головного мозга, работает команда специалистов — физиотерапевт, логопед, эрготерапевт. Пациент регулярно выполняет упражнения с биологической обратной связью, проходит медикаментозную терапию. На всех этапах реабилитации врачи внимательно следят за соматическим состоянием больного, ведут профилактику постинсультной депрессии.

Терапия пациентов с рассеянным склерозом осуществляется с применением кортикостероидных препаратов с антиоксидантным действием, предотвращающих разрушение мембраны миелиновой оболочки нервных волокон. При прогрессировании заболевания применяются цитостатики. Также широко используются препараты, способные замедлять развитие дегенеративных процессов в нервной системе — лекарственные средства на основе интерферонов, аминокислот, моноклональных антител.

Один из перспективных методов лечения эпилепсии — заболевания, с которым к немецким медикам обращается большое количество иностранных пациентов, заключается в электростимуляции блуждающего нерва. Пациенту устанавливают нейростимулятор, который посылает электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв, что предотвращает приступы.

Пациенты с патологиями моторики проходят лечение с применением Войта-терапии — двигательных комплексов, позволяющих использовать естественные движения тела для активации двигательных рефлексов.

Частые гости немецких клиник — люди с мигренями. Они проходят курсы анальгетических препаратов, производных триптамина, алкалоидов эрготаминовой группы, других современных лекарственных средств.

Различные формы периферической нейропатии немецкие неврологи лечат с использованием широкого спектра медикаментов с низкой токсичностью и высокой степенью биодоступности. В некоторых случаях пациенту имплантируют помпу, которая автоматический, в заданный промежуток времени, подает раствор препарата. В качестве вспомогательной терапии, пациенты проходят курсы чрескожной электростимуляции и другие виды физиотерапии.

Отдельная группа пациентов, которые проходят курсы лечения в немецких клиниках — дети. Врачи здесь эффективно лечат синдром дефицита внимания и гиперактивности, детские фобии, ювенильные формы эпилепсии и другие заболевания. Для таких пациентов в клиниках созданы условия, которые позволяют провести лечение в комфортной обстановке, лишенной стрессов. Во многих детских неврологических отделениях имеются игровые комнаты, работают приглашенные аниматоры.

Как записаться к врачу

У нас на сайте указаны контактные данные, по которым вы можете обратиться к нашим специалистам. Вы также можете оставить заявку со своей контактной информацией. Администраторы с удовольствием расскажут вам о доступных видах лечения, а также подберут клинику, которая будет соответствовать вашим индивидуальным нуждам. Сервис Docland напрямую сотрудничает с ведущими немецкими медицинскими центрами и не берет со своих клиентов никакой дополнительной платы за лечение — вы проходите курс терапии по цене выбранной вами больницы.

Диагностическая клиника M1 – Ваша частная детская клиника в самом центре Мюнхена

В клинике, во благо пациентов, собраны все отрасли детской и юношеской медицины

Медицина сна

Детская пульмонология

Аллергология и астма

Аллерго­логическая лаборатория

Детская, подростковая психиатрия и психотерапия

Детская кардиология

Детская нефрология

Детская неврология и ортопедия

Гематология и коагулограмма

Гастро­энтерология

Эндокрино­логия и диабетология

Нейропедиатрия

Спорт и диагностика

М1 Центр медицины путешествий и тропической медицины

Внешний М1 центр cпорта и диагностики

Немецкие пациенты

Всё лучшее детям: ведущие специалисты и все области педиатрической медицины собраны под одной крышей – в благоприятной атмосфере и без необходимости ожидания.

Международный сервис

Обслуживание высочайшего уровня в международном медицинском центре: от бесплатных услуг переводчика до обслуживания на уровне университетской клиники.

Семейные врачи

Альтернативная рекомендация клиники: медицинское обслуживание Ваших юных пациентов с возможностью согласования сроков явки в кратчайшие сроки.

Др. Антониетте де Ваха

Кардиология и функциональная диагностика

Др. Петер А.Берниус

Ортопедия и спортивная медицина

Детская ортопедия и нейроортопедия

Проф. др. мед. Томас Лёшер

Специалист по внутренним болезням

М1 Центр медицины путешествий и тропической медицины
Терапевтическая и тропическая медицина, инфектология

Лилия Бутенко

Детский и юношеский психиатр

Детская, подростковая психиатрия и психотерапия

Проф. др. мед. Уве Меллис

Детская и юношеская медицина

Детская пульмонология, медицина сна (сомнология)

Др. Симон Майер

Детская и юношеская медицина

Аллергология
Медицина окружающей среды
руководитель частной клиники М1

Др. Линда Джонстон

Детская и юношеская медицина

Проф. Др. Хайко Штерн

Детская и юношеская медицина

Др. Маркус Бенц

Детская и юношеская медицина

Нефрология
Континенц- и астма-тренер
Генетическое консультирование

Проф. Др. Штефан Эбер

Детская и юношеская медицина

Др. Марион Экерт

Детская и юношеская медицина

Др. Райнхард Эрдль

Детская и юношеская медицина

Лечение детей в Германии

Детская медицина в Германии по праву считается одной из самых лучших в мире, что обусловлено особо пристальным вниманием федерального правительства к здоровью подрастающего поколения. Ежегодно выделяются значительные средства из государственного бюджета на развитие всех направлений педиатрии и оборудование детских клиник.

Богатый опыт немецких докторов в сочетании с постоянным совершенствованием методов лечения и внедрением передовых технологий обеспечивает надежное и качественное лечение детей в Германии. Все больше родителей из стран СНГ выбирают именно эту европейскую страну благодаря следующим характеристикам:

• самый низкий уровень детской и младенческой смертности в Европе
• 92% онкологических больных детей полностью выздоравливает
• самые точные современные методы диагностики в клинике в Германии
• значительные достижения в области лечения и реабилитации различных степеней ДЦП
• методы ранней диагностики генетических заболеваний
• коррекция врожденных пороков и лечение сложных редких заболеваний.

Методы лечения детей за рубежом

За многие годы успешной работы немецкие специалисты разработали ряд методик, основанных на системном подходе к каждому детскому заболеванию. Помимо классических проверенных временем методов педиатры постоянно внедряют в свою работу инновационные технологии и последние достижения.

Особое внимание в клинике уделяется ранней диагностике, как известно, многие детские заболевания можно предотвратить или вылечить на начальных стадиях. К сожалению, чем старше ребенок, тем труднее скорректировать врожденные пороки и дефекты. Именно поэтому лечение детей в Германии столь эффективно.

Направления лечения детских заболеваний в Германии:

• Детская онкология
• Сахарный диабет у детей и подростков
• Детская кардиология: врожденные пороки сердца
• ДЦП
• Эндокринология
• Детская пластическая хирургия
• Урология
• Детская аллергия и лечение легочных заболеваний
• Лечение детской эпилепсии
• Ортопедия и многое другое.

Среди многочисленных немецких больниц и педиатрических центров особое место занимают детские клиники Мюнхена. Южная Бавария является одной из самых богатых и развитых федеральных земель Германии. На ее территории сконцентрировано большое количество медицинских учреждений и научно-исследовательских университетов. Зачастую, лечащие врачи занимаются не только непосредственно лечением пациентов, но и научной работой, успешно применяя свои достижения и наработки на практике.

Таким образом, можно смело утверждать, что лечение детей за рубежом (в Мюнхене) поставлено на самый высокий уровень. Здесь активно разрабатываются методы диагностики и терапии редких заболеваний, которые довольно часто не способны определить и вылечить в других странах. Многие родители, измученные несовершенствами отечественной медицины, обращаются к немецким специалистам за помощью, доверяя им самое ценное – жизнь и здоровье своих детей.

Организация лечения детей в Германии

Каждому педиатру известна специфика работы с маленькими пациентами. Иногда стресс, вызванный пребыванием в клинике или забором анализов, может значительно повлиять на результаты обследования. Именно поэтому детские клиники Мюнхена оснащены всем необходимым для того, чтобы дети чувствовали себя максимально комфортно. Детские игровые комнаты, клоуны, анимационные программы, уютные семейные палаты, в которых малыши могут находиться вместе с родителями, специальное детское меню – все это способствует разрядке обстановки и установлению доверия между ребенком и его лечащим врачом.

Более того, современное оборудование немецких клиник позволяет использовать по возможности неинвазивные методы диагностики и более мягкие способы стационарного лечения детей в Германии. Подобные программы значительно облегчают сложный период в жизни маленьких пациентов.

Цены на детское лечение в Германии

Стоимость лечения детей за рубежом достаточно высока и, зачастую, ее размер постоянно увеличивается. Еще одним преимуществом немецкой медицины является полная прозрачность расчетов. Счет выставляется в самом начале, и далее, как правило, сумма не меняется, за исключением редких случаев.

Стоимость лечения рассчитывается исходя из многих факторов: уровня клиники, тяжести заболевания, срока пребывания в стационаре, необходимости дополнительных обследований, реабилитационного периода, личных предпочтений пациентов и многого другого.

Диагностическая клиника М1 –
Ваша частная детская
клиника в самом центре Мюнхена (Германия)

В клинике, во благо пациентов,
собраны все отрасли детской
и юношеской медицины

© 2019, M1 Privatklinik AG

M1 Privatklinik AG

Мацариштрассе 1 /
Фрауэнплац 7
80331 Мюнхен, Германия

Тел.: +49 (0) 89 24 21 564 69
Факс: +49 (0) 89 24 21 56 425

Методика ТМС

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – современная неинвазивная методика, позволяющая стимулировать нервные клетки в пострадавших участках мозга, что приводит к их активации и включению в процесс обеспечения речи и высших психических функций пациента.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способствует восстановлению нервных связей в коре головного мозга. Появление в медицинском арсенале ТМС дало возможность неинвазивно целенаправленно стимулировать структуры коры головного мозга. В зависимости от выбранного специалистом режима, влияние на центральную нервную систему может носить либо возбуждающий, либо «тормозящий» характер. Преимущество данного метода также заключается в имеющейся возможности у врача воздействовать на определенную, ограниченную область мозга. Магнитные импульсы могут быть направлены, к примеру, на локальный очаг повреждения, зону, требующую активации или снижения активности.

Независимо от вида влияния, в тканях коры головного мозга происходит улучшение межклеточного взаимодействия и всех видов обмена веществ, нормализуется микроциркуляция крови. Происходит улучшение когнитивных функций у детей и взрослых с большим спектром поражений центральной нервной системы.

Применение

Точечное влияние ТМС на участки коры головного мозга позволяет стимулировать необходимые для психических функций нейроны.

Для коррекции развития у детей ТМС применяется при:

• алалии,
• дизартрии,
• задержке речевого и психоречевого развития (ЗРР, ЗПР),
• задержке психического развития (ЗПР),
• детской афазии,
• раннем детском аутизме (РДА), расстройствах аутистического спектра (РАС),
• умственной отсталости,
• генетических синдромах,
• логоневрозе (заикании),
• последствиях гипоксии,
• энцефалопатиях различного генеза,
• эпилепсии определенной формы

В большом количестве публикаций в разных странах отмечается положительный эффект от применения ТМС при коррекции расстройств аутистического спектра у детей, в частности, отмечается улучшение обработки информации, уменьшается раздражительность и стереотипное поведение, повышается обучаемость и память.

При работе со взрослыми пациентами ТМС применяется при преодолении:

• последствий черепно-мозговых травм,
• инсультов,
• операций на головном мозге,
• а также других повреждений нервной системы, приведших к нарушениям: афазия, дизартрия, апраксия, агнозия, амнезия, нарушения мышления, аграфия (нарушение письма), алексия (нарушение чтения).

ТМС используют при лечении депрессий, в том числе и в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказывается не эффективной. ТМС используется при головных болях, неврозах.

При развитии и восстановлении речи, мышления, памяти, внимания у детей и взрослых ТМС позволяет добиться максимальных результатов в сочетании с коррекционно-педагогическими занятиями (логопед, дефектолог, психолог, нейропсихолог).

Мощное магнитное воздействие меняет электрические импульсы в проводящих путях нервной системы человека, тем самым добиваясь ощутимого терапевтического эффекта уже на первых этапах лечения.

Противопоказания и подготовка к стимуляции

Для получения лечения на аппарате ТМС необходима консультация врача-невролога, в ходе которой он проводит первичное обследование, выясняет наличие противопоказаний, а также по результатам которого составляет индивидуальную программу (протокол) терапевтического транскраниального магнитного воздействия.

Противопоказанием к ТМС является:

• наличие внутричерепных металлических имплантатов, кардиостимулятора,
• наличие слухового аппарата и кохлеарного импланта,
• травмы головы с потерей сознания, нейрохирургические операции в анамнезе,

Лечение на аппарате ТМС доступно пациентам от 3 лет.

Появление ТМС открыло новые возможности и дополнительный инструмент воздействия для решения комплексных задач в области неврологии, психоневрологии и психиатрии, где метод может использоваться как самостоятельное направление лечения, так и входить в комплекс реабилитационно-развивающих мероприятий, сопровождая основной курс медикаментозной и поведенческой терапии.

В ЦРН «ДокторНейро» оборудование для проведения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) представлено в максимальной комплектации, что позволяет нам применять все возможные и известные на сегодняшний день протоколы лечения.

Стоимость одной лечебной процедуры на аппарате ТМС -3000 рублей

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – сравнение двух методов реабилитации

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – два существенно разных метода, применяющиеся в современной реабилитации больных с нарушениями центральной нервной системы.

Аббревиатуры звучат достаточно схоже, особенно за счет общего слова «транскраниальный» (лат. trans – через, лат.cranium – череп) в составе названия методов.

Но на самом деле, методы принципиально отличаются. Основное отличие – использование разных физических факторов.

При транскраниальной микрополяризации (ТКМП) используется постоянный (гальванический) ток. Воздействие на центральную нервную систему происходит за счет разрядов постоянного тока малой силы. Процедура проводится с помощью токопроводящих электродов, накладываемых на голову в зонах проекции коры головного мозга, отвечающих за проявление определенных функций.

Использование метода ТКМП началось в «Институте мозга человека» в 80-е годы XX в. Учитывая низкую эффективность с точки зрения доказательной медицины, метод в основном применяется в странах бывшего Советского Союза, о применении метода в странах Европы и в США имеются единичные публикации. Основная сложность применения методики заключается в том, что отсутствует возможность точного дозирования электрического тока. Это обусловлено законами физики.

В отличие от магнитного импульса нельзя с полной уверенностью предсказать объем воздействия, достигшего своей цели. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и условий среды, в которой проводится процедура, ток может изменить свой «маршрут», отклониться от предполагаемого направления либо попросту распространиться по коже головы, не проникнув в требуемые зоны.

При минимальных нарушениях технологии проведения процедуры возможны осложнения, связанные с действием постоянного тока на кожу – электрохимический ожог.

Основными заведениями, предлагающими услуги ТКМП в нашей стране, являются частные детские центры. Это обусловлено низкой ценой оборудования (около 60.000 рублей за прибор, в то время, как цены на оборудование для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) начинаются от 2.000.000 рублей), а также простотой проведения процедуры, компактностью прибора (прибор для микрополяризации можно убрать в ящик стола, в то время, как оборудование для ТМС занимает отдельный кабинет) и растущим спросом со стороны родителей, что является благоприятными факторами с точки зрения продвижения услуг.

В методе транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) используется переменное магнитное поле.

Магнитные импульсы при применении методики ТМС всегда точно достигают своей цели. Это наглядно видно при стимуляции моторных зон коры головного мозга, когда моторный ответ в виде сокращения соответствующих мышц происходит сразу же.

Протокол работы для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) разрабатывается врачом-неврологом, с применением специализированного программного обеспечения. Врач обязан иметь сертификат о прохождении обучения по методике ТМС. В настоящее время применяются два основных вида воздействия: использование одиночных импульсов и ритмическая стимуляция. Одиночные импульсы используются в качестве диагностики проводимости нервных путей. Серия импульсов применяется как лечебная методика.

Процедура проводится на современном дорогостоящем оборудовании, под микропроцессорным управлением. Все это вместе делает лечение полностью безопасным.

История и современная практика

ТМС начали применять в неврологии в США более 20 лет назад, первые испытания велись в военных госпиталях. Спустя десять лет, ТМС появился в оснащении реабилитационных центров в Германии, Израиле, Польше, России. На сегодняшний день не многие клиники оснащены ТМС ввиду стоимости оборудования, но те, кто использует аппарат в работе, достигают существенной динамики в лечении. По данным кафедры неврологии Ohio State University Center, USA, пациенты, получавшие лечение на аппарате ТМС, демонстрировали улучшение качества моторных функций в 2,1 раза быстрее, чем аналогичная группа пациентов, получавших плацебо. В разных научных и медицинских учреждениях различных стран активно ведутся исследования новых возможностей ТМС и создаются новые программы применения магнитной стимуляции для лечения различных заболеваний.

Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г. №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» аппараты для транскраниальной магнитной стимуляции входят в «Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы», в «Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза», «Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера» и «Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития».

Метод ТМС нашел широкое применение в психоневрологии: лечение аутизма, расстройств аутистического спектра, депрессии, шизофрении. Исследование новых возможностей ТМС при лечении аутизма является перспективным направлением, существуют данные об улучшении внутримозговых связей у пациентов с аутизмом при применении метода ТМС.

При сравнении методик ТМС и ТКМП на основании научных исследований, опыте применения в отечественной и зарубежной медицинской практике – пальма первенства уверенно переходит к транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), как наиболее эффективному и безопасному методу неинвазивного воздействия на кору головного мозга.

Как выполняется стимуляция?

Это безболезненная и легко переносимая процедура. В первые минуты может ощущаться стимуляция за счет движения импульсов по проводящим путям нервной системы и мышцам. К поверхности тела (это может быть голова, область позвоночника или одна из конечностей) прикладывается электромагнитная катушка (койл). С помощью специальной аппаратуры (электронейромиографа) устанавливается индивидуальный порог моторного ответа (ПМО) – величина напряженности магнитного поля, которая и вызывает активацию нервных клеток у пациента.

Данные ПМО вводятся в лечебный протокол. Койл в течение 15-40 минут (в зависимости от протокола лечения) генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде слабых электрических разрядов. Процедура проводится врачом-неврологом или медицинской сестрой под контролем врача. Полный курс лечения составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от нарушения пациента.

Стоимость одной лечебной процедуры на аппарате ТМС – 3000 рублей

Неврология

Тема 1.

Двигательная и чувствительная сферы. Синдромы поражения на разных уровнях. Типы и виды чувствительных нарушений.

Клинические проявления поражения центрального и периферического моторного нейрона. Основные заболевания, приводящие к поражению центрального и/или периферического моторного нейрона. Клинические проявления и основные причины поражения поверхностной и глубокой чувствительности на различных уровнях нервной системы. Клинические проявления и основные причины поражения органов чувств.

Тема 2

Черепно-мозговые нервы. Анатомия. Функция. Симптомы поражения.

Основные синдромы и причины поражения черепных в стволе и вне ствола головного мозга

Тема 3

Кора головного мозга. Мозжечок. Подкорковые узлы полушарий. Внутренняя капсула. Синдромы поражения. Методы исследования корковых функций.

Практическое занятие

Основные синдромы и причины поражения: экстрапирамидной системы (акинетико-ригидный синдром, дистонически-гиперкинетический синдром) и мозжечка. Основные заболевания, приводящие к расстройству высших корковых функций.

Тема 4

Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. Методика обследования неврологического больного.

Практическое занятие

Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний нервной системы. Оценка неврологического и соматического статуса. Курация больного с выделением ведущих синдромов и постановкой топического диагноза.

Тема 5

Кровоснабжение центральной нервной системы. Сосудистые заболевания центральной нервной системы: диагностика, лечение, профилактика. Заболевания спинного мозга: этиология, диагностика, лечение.

Практическое занятие

Клинические проявления сосудистых заболеваний головного и спинного мозга.

Дополнительные методы диагностики сосудистых заболеваний головного и спинного мозга.

Основные направления профилактики сосудистых заболеваний центральной нервной системы.

Миелиты. Компрессионная миелопатия. Сирингомиелия. Подострая сочетанная дегенерация спинного мозга.

Тема 6

Воспалительные заболевания центральной нервной системы: классификация, диагностика, лечение, профилактика.

Практическое занятие

Менингиты, энцефалиты, полиомиелит, абсцессы головного и спинного мозга: классификация, этиология, механизмы повреждения оболочек и вещества головного мозга, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные направления лечения и профилактики.

Рассеянный склероз: патофизиологические механизмы повреждения вещества головного и спинного мозга; клинические проявления; типы течения.

Основные направления ведения больных с рассеянным склерозом.

Тема 7

Заболевания периферической нервной системы: этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика.

Практическое занятие

Неврологические проявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника: классификация, этиология, механизмы повреждения вещества спинного мозга и корешков, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, основные направления лечения и профилактики

КОНТРОЛЬ

Тема 1.

Двигательная и чувствительная сферы. Синдромы поражения на разных уровнях. Типы и виды чувствительных нарушений.

Устный опрос. Вопросы для подготовки к устному опросу – см. содержание практических занятий (п. 4.2).

Вопросы для контрольной работы

1. Особенности хода пирамидного пути.
2. Центральный и периферический параличи.
3. Семиотика поражения двигательного пути на различных уровнях
4. Поражение половины спинного мозга, поперечника спинного мозга, бокового столба, переднего рога, передних корешков, сплетений, нервов.
5. Центральный и периферический тип расстройства мочеиспускания.
6. Понятие о рецепции, чувствительности. Проводники глубокой и поверхностной чувствительности.
7. Синдромы поражения чувствительных путей на различных уровнях головного и спинного мозга (по длиннику и по поперечнику).
8. Виды расстройства чувствительности: Анестезия, гипестезия, гиперестезия, гиперпатия, парестезия, боли.
9. Типы расстройства чувствительности: периферические, спинальные, церебральные.

Тема 2

Черепно-мозговые нервы. Анатомия. Функция. Симптомы поражения.

Устный опрос. Вопросы для подготовки к устному опросу – см. содержание практических занятий (п. 4.2).

Вопросы для контрольной работы

1. I пара – обонятельный нерв: гипосмия, анасмия
2. II пара – зрительный нерв: острота зрения, поля зрения, гомонимная и гетеронимная гемианапсии. Состояние соска зрительного нерва.
3. III,IV,VI пары – глазодвигательные нервы: косоглазие, двоение птоз. Иннервация мышц, регулирующих диаметр зрачка и ее патология. Паралич взора.
4. V пара – тройничный нерв. Периферический и сегментарный типы расстройств чувствительности на лице. Роговичный рефлекс. Симптомы поражения двигательной функции.
5. VII пара – лицевой нерв: центральный и периферический тип параличей на разных уровнях.
6. VIII пара – слуховой и вестибулярный нервы. Глухота. Нарушение вестибулярных функций.
7. IX, X пары – языкоглоточный и блуждающий нервы. Нарушение функции глотания и фонации.
8. XI пара – добавочный нерв. Симптомы поражения.
9. XII пара – подъязычный нерв. Центральный и периферический типы поражения.

Тема 3

Кора головного мозга. Мозжечок. Подкорковые узлы полушарий. Внутренняя капсула. Синдромы поражения. Методы исследования корковых функций.

Устный опрос. Вопросы для подготовки к устному опросу – см. содержание практических занятий (п. 4.2).

Вопросы для контрольной работы

1. Экстрапирамидная система.
2. Связи подкорковых ганглиев с различными отделами головного и спинного мозга.
3. Роль экстрапирамидной системы в реализации стереотипных автоматизированных движений.
4. Биохимизм экстрапирамидной системы.
5. Синдромы поражения подкорковых ганглиев: паллидарный, стриарный синдромы.
6. Мозжечок. Анатомо-физиологические особенности мозжечка.
7. Связи мозжечка с различными отделами головного и спинного мозга.
8. Синдромы поражения мозжечка.
9. Современные представления о системе локализации функций.
10. Основные представительства в коре.
11. Гностические функции. Виды расстройств гностических функций.
12. Праксис, виды апраксий.
13. Речь, формирование речи. Понятие о второй сигнальной системе.
14. Расстройства речи.
15. Синдром поражения отдельных долей.

Тема 4

Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. Методика обследования неврологического больного.

Устный опрос. Вопросы для подготовки к устному опросу – см. содержание практических занятий (п. 4.2).

Вопросы для контрольной работы.

Физические основы метода, показания и противопоказания, интерпретация результатов:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
2. Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ)
3. Электромиография (ЭМГ)
4. Реоэнцефалография (РЭГ)
5. Компьютерная томография (КТ)
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
7. Исследование спинномозговой жидкости

Тема 5

Кровоснабжение центральной нервной системы. Сосудистые заболевания центральной нервной системы: диагностика, лечение, профилактика. Заболевания спинного мозга: этиология, диагностика, лечение.

Устный опрос. Вопросы для подготовки к устному опросу – см. содержание практических занятий (п. 4.2).

Вопросы для контрольной работы.

1. Острые нарушения мозгового кровообращения.
2. Хронические нарушения мозгового кровообращения.
3. Гипертоническая болезнь.
4. Атеросклероз церебральных сосудов.
5. Геморрагический инсульт.
6. Ишемический инсульт.
7. Синдром окклюзии и стеноза магистральных сосудов.
8. Лечение больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, тактика ведения.
9. Сосудистые мальформации. Классификация, клиника, диагностика, лечение и тактика ведения.

Неврология (темы занятий для стоматологов)

1. Клиническая физиология

2. Визуализация в неврологии

3. Сосудистые заболевания нервной системы

4. Воспалительные заболевания нервной системы

5. Дегенеративные заболевания нервной системы

7. Аутоиммунные заболевания нервной системы

8. Головные боли

Неврология (темы занятий для стоматологов)

Темы занятий по Неврологии и медицинской генетике, нейрохирургии

Специальность: Лечебное дело

4 курс

1 занятие: Развитие ребенка первых трех лет жизни. Особенности неврологического осмотра новорожденного и детей раннего возраста. Перинатальное поражение нервной системы. Врожденные пороки нервной системы.

2 занятие: Детский церебральный паралич. Клинические формы. Методы реабилитации.

3 занятие: Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Типы эпилептических припадков. Методы диагностики эпилепсии.

4 занятие: Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Клиника различных форм эпилепсии. Принципы лечения.

5 занятие: Итоговое контрольное занятие по всем пройденным темам (проверка теоретических знаний и практических умений).

Добро пожаловать в Университетскую клинику города Тюбинген!

Университетская клиника г. Тюбинген (УКТ) по праву считается эталоном мировой медицины.

В 1805 году, на базе медицинского факультета университета Эберхарда и Карла (год основания 1477), названного в честь графа Эберхарда и вюртембергского Герцога Карла, была открыта университетская клиника.

Сегодня это один из самых современных далеко шагнувших вперед медицинских центров, который предоставляет широкий спектр как общих, так и узкоспециализированных медицинских услуг; сочетает в себе самые современные медицинские технологии нового поколения в области диагностики и новейшие методики лечения обширного спектра самых различных заболеваний.

В стенах университета и университетской клиники работали и преподавали многие выдающиеся специалисты, девять из которых стали лауреатами нобелевской премии.

Университетская клиника г. Тюбинген, предлагает своим пациентам медицинское обслуживание мирового класса, а именно:

• ♦ высокий профессионализм и компетентность врачей,
• ♦ индивидуальный и комплексный подход,
• ♦ приветливый и заботливый персонал,
• ♦ палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания пациента в клинике.

С целью совершенствования качества оказания медицинских услуг, УКТ постоянно проводит новые исследования и внедряет инновации в практику.

Университетская клиника г. Тюбинген – первая клиника Германии, прошедшая в мае 2009 года сертификацию KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen), подтверждающую высокое качество предоставляемых услуг и эффективность обслуживания.

Университетская клиника города Тюбинген – надежный партнер Вашего здоровья!

Полезные статьи:

Лечение в Германии – современно, эффективно и доступно

Германия – одна из самых развитых стран Европейского Союза. Качество предоставляемых услуг в этой стране всегда было и есть на высшем уровне, особенно в медицинской отрасли. Поэтому лечение в Германии стало очень популярным, в том числе, и среди приезжих туристов. Широчайший спектр услуг, начиная от первой медицинской помощи и заканчивая реабилитацией, предоставляется на высшем уровне.

Почему надо лечиться в Германии?

Современные клиники Германии оснащены высокотехнологическим оборудованием для проведения качественной диагностики. Применение прогрессивных методик дает возможность специалистам установить точный диагноз на ранних стадиях развития болезней, еще до начала морфологических изменений.

Медицинское оборудование в Германии отличается высоким качеством и уникальностью. Проведение научных исследований, разработка новых медицинских технологий и внедрение современных и эффективных методов лечения финансируется правительством страны. Благодаря этому уровень медицинского обслуживания в Германии занимает лидирующее место среди всех европейских стран.

Немецкие врачи считаются одними из лучших специалистов в мире. Лечение в Германии и проведение сложнейших операций в области онкопалогии, гематологии, кардиологии, травматологии и нейрохирургии проводится на высшем уровне и с высоким профессионализмом.

На сегодняшний день все медицинские услуги в этой стране соответствуют последним требованиям и международным протоколам.

Университетская клиника Тюбингена – одно из лучших медучреждений мира

Многопрофильная Университетская клиника в этой стране оснащена по последнему слову науки и техники. В этом центре находится хирургическое, офтальмоголическое, аллергологическое, психиатрическое, урологическое, гинекологическое, гастроэнтерологическое, гериатрическое, стоматологическое, перинатальное, отоларингологическое оборудование для комплексной диагностики и лечения болезней.

• ♦ Кроме того, опытные врачи современной Университетской клиники проводят пластические операции различной степени сложности, а также профилактику и лечение ВИЧ- инфицированных пациентов.
• ♦ Благодаря непосредственному содействию ведущих специалистов, профессоров и медицинских учреждений разного профиля, этот центр стал обладать неоспоримым преимуществом.
• ♦ Наличие ультрасовременных лабораторий, диагностических центров и отделений оперативной хирургии позволяет проводить медицинским центрам Германии комплексное обследование и лечение пациентов на месте.
• ♦ В состав немецких медицинских учреждений входят современные педиатрические центры для качественной диагностики и лечения детей и подростков.
• ♦ Современная Университетская клиника славится мощнейшим центром по диагностике и лечению опухолей. На базе центра работают отделения уроонкологии, педиатрии, нейроонкологии, торакальной онкологии, онкологии шеи и головы и т.д.
• ♦ В Тюбингене пациентам предоставляется возможность пройти комплексное обследование с использованием сверхточных методов современной медицины.
• ♦ В клинике Тюбингена, специализирующейся на кардиохирургии, работают опытные специалисты, которые осуществляют сложнейшие операции по пересадке костного мозга и внутренних органов. Реабилитационная и физикальная диагностика здесь поставлена на высшем уровне. Благодаря чему специалисты проводят своевременное выявление и качественное лечение, а также реабилитацию нарушений опорно-двигательной и нервной систем.
• ♦ Лица, перенесшие травмы различной степени тяжести, в том числе повреждения позвоночника, тазобедренных суставов, и переломов, могут получить качественную помощь в отделениях детской и взрослой ортопедии. Здесь имеется отделение спортивной травматологии.
• ♦ Медицинское лечение в Германии основано на выборе оптимального варианта в борьбе с конкретным заболеванием. Каждому пациенту, обратившемуся в одну из клиник Германии, предоставляется не только высококвалифицированная медицинская помощь, но и качественные условия пребывания, а также бережный и должный уход.
• ♦ Для каждого пациента разрабатывается определенная схема диагностирования, лечения и реабилитационного курса, что входит в обязанности персонала.

Всю информацию об предоставляемых услугах немецких клиник и их стоимости, оформлении медицинской визы и резервации места можно договориться, будучи в своей стране, заблаговременно.

Лечение рака в Германии

Ежегодно, на протяжении многих лет Правительство Германии инвестирует огромнейшие суммы денежных средств на изучение проблемы рака и внедрение новых методов эффективной терапии. В настоящее время лечение рака в Германии по сравнению с другими странами, можно назвать как «более успешное».

Онкология – профилактика и диагностика в Германии

Рак – это проблема не только сегодняшнего дня, количество случаев онкологических заболеваний неуклонно растет с каждым годом. Все это обусловлено и продолжительностью жизни и влиянию окружающей среды и таких факторов, как стрес, питание и прочее. Что характерно возраст пациентов в Германии и приезжающих на лечение рака в Германию, становится всё более молодым.

Одной из главных задач здравоохранения Германии является выявление причин появления злокачественных опухолей и их диагностика. На это выделяются большие финансовые средства, которые направлены на разработку, производство и усовершенствование оборудования для проведения необходимых обследований раковых заболеваний, выявления причин онколических заболеваний и лечения этого недуга. В перечень такого оборудования к примеру входят МРТ, КТ нового поколения, аппараты лазерной терапии, ультразвуковое оборудование. Например при использовании аппаратов лазерной и ядерной терапии новейшего поколения, исключается риск повреждения целостности тканей во время облучения, что позволяет существенно сократить период восстановления и выздоровления пациента.

Государственные субсидии и частное финансирование в научно-исследовательские проекты по исследованию причин возникновения онкологических заболеваний, их дигностики и лечения, дает возможность медикам постоянно увеличивать число пациентов успешно справившихся с этим недугом. Цель научных проектов: проведение качественной и эффективной терапии, а так же разработка нового медикаментозного лечения для онкобольных.

Исследования на генетическом уровне является первоочередным. Расшифровка генетического кода ряда злокачественных опухолей признана одним из главных достижений немецких ученых-онкологов. В результате этого опухоли были разделены на 250 подвидов. Благодаря данным исследованиям, появилась возможность конкретизировать каждый случай заболевания раком и применить необходимую терапию. К примеру, многие злокачественные опухоли могут носить одинаковый морфологический характер, и, вместе с этим, быть следствием разных дефектов на генетическом уровне. Следовательно, к каждому виду опухолей должно применяться индивидуальное лечение и если это требует, индивидуальная реабилитация.

Медики Германии – высококвалифицированные специалисты, одни из самых лучших врачей мира в области онкологии. Многие специалисты-онкологи являются обладателями Нобелевской премии за вклад в мировую медицину.

Лечение онкологии в Германии

Благодаря взвешенному, грамотному и комплексному подходу, лечение рака в Германии имеет более чем положительный успех. Процент полного изличения пациентов, больных различными онкозаболеваниями, увеличивается с каждым годом. Врачи предлагают и проводят специально подобранную терапию, только после тщательного обследования и постановки точного диагноза.

Благодаря современным технологиям и оборудованию, например МРТ, рентгенография, ПЭТ/КТ, появилась возможность получать улучшенное изображение органов в 3D разрешении. Такое изображение позволяет сделать более глубокую оценку состоянию злокачественной опухоли и ее распространение на близлежащие органы.

Кроме генетического анализа проводится биопсия, предусматривающая морфологическое исследование раковой опухоли.

Ко всему этому специалисты-онкологи проводят иммунологическое исследование рака, эндоскопию, забор общего и биохимического анализа крови для определения онкомаркеров в крови.

После тщательного обследования специалисты-онкологи оценивают факторы риска.

Правильная постановка диагноза и определение стадии заболевания – одна из первоочередных и самых главных задач, которую ставят перед собой немецкие медики-онкологи. Эти факторы определяют дальнейший метод лечения, от которого будет зависеть его успех.

Сколько стоит лечение рака в Германии?

Общая цена на проведение онкотерапии определяется следующими факторами:

• ♦ Стоимостью диагностирования.
• ♦ Гонораром лечащего врача.
• ♦ Ценой медикаментов.
• ♦ Стадией онкологического заболевания, наличием хронических недугов.
• ♦ Длительностью пребывания в стране.

Лечение в клиниках Германии

Профессиональное лечение в клиниках Германии происходит только после проведенного обследования. Ни один высококвалифицированный немецкий врач не назначит лечение, пока не проведет необходимое диагностирование пациента. Последнее время большой популярностью пользуется так называемая профилактическая диагностика check-up, которое проводится в медицинских клиниках Тюбингена.

Немецкие клиники

Наш центр предлагает широкий спектр услуг по качественному обследованию и лечению, как в клинических центрах при Университетах, так и в специализированных профилирующих центрах Германии.

Ведущие медики Германии проявляют индивидуальный подход к каждому пациенту. Максимально комфортные условия для пребывания в любой немецкой клинике, заботливые и опытные специалисты, медицина на высшем уровне – все это мы обеспечиваем нашим пациентам.

Медицинский Центр Тюбингена – лучший в Германии

Медицинский Центр на базе Университетской клиники Тюбингена – наш официальный партнер. Это учреждение признано одним из ведущих университетских клинических комплексов разного профиля. На основе плодотворного, многолетнего сотрудничества наши доверительные отношения с Медицинским Центром были закреплены долгосрочным Договором о сотрудничестве.

По условиям действующего Договора, в нашу компетенцию входит организация полного комплекса услуг по медицинскому менеджменту и обслуживанию россиян, которые желают пройти лечение в клиниках Германии или в Медицинском Центре Тюбингена.

Для удобства наших посетителей на территории клиники действует дополнительных офис. С нашими пациентами мы работаем напрямую без участия немецких или российских посредников. В наши обязанности входит сопровождение пациентов с момента их обращения к нам и до окончания лечения.

Стоимость медицинских услуг в Германии, Лечение в Германии цены

Какие факторы определяют стоимость курса лечения в немецких клинических центрах? Лечение в Германии, цены на которое могут быть разными, определяется несколькими составляющими:

• ♦ Стоимостью медикаментов.
• ♦ Расценками на диагностику и лечение.
• ♦ Сроками пребывания в стационаре.
• ♦ Организационными моментами – оформление документов, подбор медицинского учреждения, лечащего доктора, услуги переводчика – при необходимости.

Существует определенная ценовая политика, которая регулирует цены на лечение в Германии. Базовые тарифы на прохождение терапии с коэффициентами для немецких лечебно-профилактических центров, утвержденные Правительством этой страны в официальном документе, ежегодно обновляются. Важно и то, что ценовая политика Германии в сфере медицинского обслуживания полностью прозрачна, в отличие от запутанной системы других европейских стран.

Наша компания предоставляет прайс с перечнем всех предоставляемых медицинских слуг, а также ценами на медикаменты и необходимые материалы. Вместе с этим, существует множество нюансов и поправок касательно медицинского обслуживания в Германии граждан других государств.

Нюансы лечения в Германии иностранных граждан

Стоимость диагностирования, лечения и назначаемых медикаментов для россиян, а также других лиц иностранного происхождения существенно отличаются от стоимости оказания медицинских услуг для граждан самой Германии.

• ♦ Большинство немецких клинических центров формируют завышенную базовую ставку на предоставление медицинских услуг для пациентов из зарубежных стран.
• ♦ Кроме того, гражданам других государств, пребывающим в клинике, предоставляются особые условия, к примеру, отдельная одноместная палата, что автоматически увеличивает стоимость лечение пациента на 50 и более евро в сутки.
• ♦ Поэтому, выбирая услуги той или иной немецкой клиники необходимо тщательно изучить ее прайс с ценами для граждан из-за границы. Перед оформлением в клинику пациент должен получить подтверждение об общей стоимости лечения в Германии, включая весь перечень процедур, которые предоставляются для лиц иностранного происхождения.
• ♦ В случае, если пациент изъявит желание лечиться у заведующего отделением или у главного врача, тогда к общей стоимости лечения добавляется индивидуальный счет за персональное ведение врачом. Условия персонального лечения прописываются в индивидуальном договоре.

При владении полной и достоверной информацией можно определить полную стоимость лечения в одной из немецких клиник. Сделать это самостоятельно будет проблематичным.

Лечение в Германии, цены на которое могут быть разными, определяется не только стоимостью лечебно-профилактических, но и других услуг, связанных с организацией лечения. Это затраты на саму поездку, коммуникативное общение с медперсоналом во время пребывания в медицинском центре и другие услуги. Наша клиника предлагает комплексное решение всех вопросов. Такой подход выгоден для клиентов в плане не только финансовом, но и возможности избежать каких-либо непредвиденных обстоятельств.

Компании, специализирующиеся в этих вопросах, помогут сделать правильный финансово-выгодный выбор. В нашей компании вы можете получить все необходимые и достоверные данные о тарифах на пребывание в клинике, лечение, о поездке и других организационных вопросов.

6 отделение Неврология.

Телефон для записи на консультацию: +7 (812) 670-02-20

Коллектив отделения ведет научную и лечебную работу по совершенствованию реабилитации больных с последствиями сосудистых, травматических, инфекционных заболеваний головного мозга, обращая особое внимание на диагностику и лечение двигательных и речевых расстройств, постинсультной депрессии, нарушений памяти, мышления, познавательной деятельности.

При проведении восстановительного лечения применяются самые современные методы – фармакотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, точечный и классический массаж, иглорефлексотерапия, функциональное биоуправление с обратной связью, индивидуальная и семейная психотерапия. Активно используются современный тренажерный комплекс (фирма МБН), велотренажеры, аппаратура для суточного мониторирования ЭКГ и АД, стабилометрическая установка, позволяющая объективно оценивать нарушения равновесия, координации, походки.

На отделении работают высококвалифицированные неврологи, хорошо знакомые с современными отечественными и зарубежными методиками восстановительного лечения, умело сочетающие практическую и научную деятельность.

Восстановлением нарушенных при заболеваниях головного мозга высших психических функций (речевые, апрактические, агностические расстройства) успешно занимается нейропсихолог- логопед, кандидат психологических наук, специалист высшей категории.

Реабилитация после инсульта

Инсульт является наиболее распространенным неинфекционным заболеванием нервной системы. Заболевание сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения, которое приводит к самым серьезным последствиям:

• полной или частичной потере речи;
• полной или частичной потере двигательной активности;
• нарушению зрительных и слуховых функций;
• параличу.

Правильная реабилитация после инсульта до сих пор является единственным способом вернуть больного к социально-бытовой активности и полноценной жизни. Восстановление дома невозможно, так как отсутствие профессиональных знаний и специальных навыков негативно сказывается на процессе реабилитации. Следует учитывать, что в домашних условиях невозможно использование специального медицинского оборудования.

Для всех, кто перенес инсульт, реабилитация в Санкт-Петербургском психоневрологическом Институте им. В.М. Бехтерева может стать единственной возможностью выздоровления, так как большой опыт, профессиональные знания наших специалистов и необходимое оборудование помогают достигать высоких результатов.

В институте им. В.М. Бехтерева под наблюдением врачей Вы сможете обрести навыки, потерянные в результате, казалось бы, необратимых повреждений головного мозга. Диагноз «инсульт» не обрекает Вас на социально-бытовую изоляцию. Мы поможем Вам победить последствия болезни и восстановить здоровье, насколько это только возможно.

Ежегодно в мире регистрируется более 15 000 000 случаев инсультов. При этом половина из них случается у людей младше 75 лет. Больше 60% больных впоследствии имеют стойкие неврологические патологии, препятствующие привычной жизнедеятельности. А это, несомненно, приводит к эмоциональным расстройствам. Если Вы или Ваш близкий человек пережил инсульт, обязательно обратитесь в наш Центр, где обязательно получите квалифицированную помощь.

Когда начинать реабилитацию

Реабилитация после инсульта, по мнению специалистов, должна быть начата, как можно раньше – сразу после стабилизации состояния больного, так как это является гарантией высоких результатов. Это не просто слова. Европейская организация по изучению заболевания, после многолетних анализов и тестирований случаев реабилитации, пришла к выводу, что наилучших результатов удалось достичь тем пациентам, которые начинали восстановление не позднее четвертой недели после удара. Эффективным реабилитационный процесс может быть в течение первого года после инсульта, а лучше всего он проходит в первые полгода.

Каковы сроки реабилитации?

При правильно организованных реабилитационных мероприятиях, правильно подобранной мануальной и физиотерапии, комплексе физических упражнений многие наши пациенты с серьезными нарушениями движения могут самостоятельно передвигаться уже спустя 3-6 месяцев.

Болезнь Паркинсона,паркинсонизм

Симптоматика

Как же описывал Джеймс Паркинсон, главными проявлениями заболевания являются скованность в движениях и дрожащие конечности. Однако, так болезнь проявляет себя на серединных и конечных стадиях. Изначально коварный недуг не спешит проявить себя: большинство первичных симптомов остаются незамеченными ни самим пациентом, но его окружением. Окружение человека, у которого развивается паркинсонизм, могут наблюдать уменьшение выразительности лица (изменение мимики), заторможенность движений при ходьбе, одевании, приеме пищи. Постепенно больной начинает сам отмечать уменьшение ловкости, особенно при необходимости тонких движений:

• происходит изменение почерка;
• наблюдаются затруднения при бритье, чистке зубов;
• лицо принимает «маску»;
• наблюдаются нарушения речи;
• появляются проблемы при вставании с кресла;
• уменьшается число глотательных движений, что приводит к слюнотечению.

Диагностика

Именно ранняя диагностика позволяет достичь больших успехов при лечении болезни Паркинсона, поэтому при появлении первых симптомов или хотя бы подозрении на них обратитесь в наш Центр лечения болезни Паркинсона в СПб психоневрологическом Институте им. В.М.Бехтерева. Своевременное посещение невропатолога является залогом успешного лечения.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, наши специалисты проводят ряд исследований. Для диагностики болезни Паркинсона специалисты направляют пациента на электромиографию, позволяющую определить причину дрожи в конечностях, и электроэнцефалографию, позволяющую отследить деятельность мозга за определенный этап времени.

Своевременно выявленное заболевание и адекватное лечение позволяет избежать серьезных последствий развития недуга и вернуть пациента к социально-бытовой активности.

Рекомендуем незамедлительно обратиться в наш Центр лечения болезни Паркинсона в СПб психоневрологическом Институте им. В.М.Бехтерева, если Вы обнаружили у себя или своих близких:

• повышение мышечной напряженности;
• замедленность движений;
• дрожь, возникающую в конечностях и голове в состоянии покоя;
• неустойчивость при ходьбе.

Хоть на этом этапе отсутствуют лабораторные исследования, позволяющие достоверно подтвердить развитие болезни Паркинсона, однако при проведении позитронной эмиссионной томография и гамма томографии можно распознать недуг.

Основными задачами Центра являются своевременная диагностика и адекватное лечение болезни Паркинсона. Кроме того, наши специалисты успешно проводят медико-социальную реабилитацию пациентов по индивидуальной программе для улучшения речевых и двигательных нарушений.

Лечение дистонии

Вегето-сосудистой дистонией называют сложный симптоматический комплекс разнообразных клинических проявлений, затрагивающих многие органы человека и системы его организма. Причиной развития данного заболевания являются отклонения в работе человеческой нервной системы, как периферических отделов, так и центрального.

Диагностика заболевания

К сожалению, специфика заболевания не дает четких и конкретных симптомов, так как недугу свойственны черты разных болезней. И все-таки, после многочисленных наблюдений, специалисты нашего психоневрологического института имени Бехтерева выделяют признаки ВСД:

• нарушается частота сердечных сокращений, наблюдаются колебания артериального давления, в ряде случаев пациенты жалуются на боль в левой части грудной клетки;
• многие пациенты ощущают нехватку воздуха, удушье, одышку, затрудненное или учащенное дыхание;
• для ВСД характерны тошнота и рвотный рефлекс, изжога, проблемы со стулом, метеоризм;
• пациенты жалуются на озноб и холод в конечностях, повышенную потливость, повышение температуры тел на фоне стресса;
• наблюдаются головокружения, кратковременная потеря ориентации;
• у некоторых больных ВСД проявляется учащенным мочеиспусканием, беспричинной тревожностью, беспокойством, фобиями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, постоянным эмоциональным напряжением, плаксивостью, расстройством аппетита и сна.

Если вы заметили у себя или своих близких один или несколько перечисленных симптомов, рекомендуем вам обратиться в психоневрологический Институт имени Бехтерева в Санкт-Петербурге для прохождения обследования и постановки диагноза.

В некоторых случаях вегето-сосудистая дистония проявляется изменением цвета кожи, которая приобретает бледный или синеватый оттенок, выступлением нервных покраснений. Больные ВСД, как правило, зависимы к переменам и перепадам погодных условий.

Этиология и патогенез

Основными причинами развития ВСД являются:

• неблагоприятные беременность и роды;
• перинатальная гипоксия;
• повреждение ЦНС в районе шейного отдела позвоночного столба;
• дисплазия соединительных тканей;
• гормональные дисфункции;
• болезни ЦНС;
• чрезмерное психологическое и эмоциональное напряжение и др.

Причины развития вегето-сосудистой дистонии

На фоне здорового организма развитие и проявление ВСД может быть спровоцировано:

• эмоциональными перегрузками и стрессом
• интенсивными физическими нагрузками, нерегулярным сном;
• болезнями позвоночника;
• понижением иммунитета.

Лечение головной боли

Головные боли являются одной из распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к докторам-невропатологам нашего Института.

Последние данные эпидемиологических исследований института им. Бехтерева указывают на то, что более 70% населения Ленинградской области жалуются на головные боли, которые носят эпизодический или хронический характер. Эта цифра не отражает фактического состояния дел, так как многие люди, страдающие головной болью, не обращаются к специалистам, занимаясь самолечением.

Многие люди не желают обследоваться из-за страха обнаружения серьезных патологий. Такие пациенты принимают безрецептурные анальгетики, снимая симптоматику, не ликвидируя причину головных болей. В то же время, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может привести к развитию опасных патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и почек, иммунной системы.

Головная боль может свидетельствовать о неврозах, ВСД, депрессии, гипертонической болезни, гипотонии, эндокринной патологии, болезнях ЛОР органов и глаз, поэтому столь важно выявить и ликвидировать причину, которая вызывает головную боль.

Причины головной боли

Благодаря многочисленным наблюдениям и исследованиям, нашим специалистам удалось классифицировать головные боли по нескольким группам.

Головные боли при ликвородинамических заболеваниях и нарушениях работы головного мозга:

• вызванные травмой головы, мало поддающиеся лечению;
• вызванные наличием в головном мозге объемных образований (голова болит по утрам, боли сочетаются с тошнотой и рвотой);
• вызванные такими заболеваниями, как менингит и менингоэнцефалит.

Сосудистые головные боли:

• мигрени – состояния, при которых приступы сильной головной боли появляются в одной из частей головы, сопровождаются тошнотой, рвотой, светораздражением;
• вызванные артериальной гипертонией, подъемом артериального давления.

Психогенные головные боли:

• вызванные напряжением (боли возникают на фоне психического перенапряжения или стресса), проявляются сжимающим, стягивающим, сдавливающим ощущением без четкой локализации.

Головные боли, вызванные внемозговыми причинами:

• вызванные общими инфекционными заболеваниями, вирусными или бактериальными, сопровождающиеся повышением температуры тела, сонливостью, отсутствием аппетита;
• вызванные действием лекарственных или химических веществ;
• связанные с метаболическими нарушениями;
• вызванные патологиями черепа, глаз, носа, зубов (головные боли при синусите, глаукоме);
• вызванные остеохондрозом шейного отдела позвоночника;

Любая головная боль, наблюдающаяся в течение длительного времени, требует обследования.

Специалисты психоневрологического Института проводят различные исследования, позволяющие выявить причину головных болей и назначить адекватное лечение. Если вы или ваши близкие испытываете головную боль регулярно, обращайтесь к нашим специалистам и избавьтесь от недуга навсегда.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия относится к наиболее распространенным заболеваниям психоневрологического профиля. Недуг проявляется внезапными припадками, сопровождающимися расстройствами сознания. Согласно статистике ВОЗ, эпилепсия встречается у 1% всего населения планеты.

Заболевание достаточно чаще всего развивается детском или пубертатном возрасте, нередко впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте.

Уже при первых признаках недуга следует обратиться к специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Центра им. Бехтерева. Это поможет приостановить развитие болезни и избежать серьезных осложнений здоровья.

Причины

Эпилепсия развивается из-за того, что в головном мозге образуются патологические электрические разряды. Проявлению болезни часто предшествуют:

• повреждения головного мозга в перинатальный период, сложные роды, родовая травма, внутриутробная патология;
• пороки развития головного мозга;
• механические повреждения черепа, черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инсульты, кровоизлияния;
• нейроинфекционные заболевания: менингит, энцефалит, менингоэнцефалиты;
• опухолевые образования в головном мозге, кровоизлияния.

До конца причины развития заболевания не изучены, часто специалисты рассматривают возможность генетической предрасположенности.

Симптомы

Наиболее опасным состоянием при эпилепсии является судорожный припадок. Ему предшествует «аура», при которой большой переживает головокружение, жар, учащение сердцебиения, панику, сухость во рту. Как правило, далее больной теряет сознание и падает. На этом этапе припадка у пациента наблюдается остановка дыхания, посинение кожи лица или, напротив, прилив крови к лицу. Далее следует серия судорог тела, сопровождающаяся выделением изо рта пенистой слюны.

Продолжительность припадка составляет не более нескольких минут. Далее мускулатура больного расслабляется и наступает сон. О наличии приступов в большинстве случаев пациенты не помнят, и лишь после отмечают у себя вторичные признаки, такие как онемение конечностей, мышечные и головные боли, ссадины и т.п.

Наиболее опасно проявление болезни, когда приступы следуют один за другим. В такой ситуации больной не приходит в сознание. Если во время эпилептического статуса, а именно так называется это состояние, пациенту не оказать квалифицированную помощь, припадок может закончиться летальным исходом.

На сегодняшний день диагностика и лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге проводится на высшем уровне благодаря многолетней практике наших специалистов и постоянному усовершенствованию методики.

Логопедия

Если Вы страдаете органическим заболеванием головного мозга и перенесли инсульт или черепно-мозговую травму, в результате которых появились нарушения:

• речи
• письма
• чтения
• памяти и пр,

Вы можете обратиться для точной дифференциальной диагностики данных нарушений и проведения коррекционных занятий по восстановлению речи в отделение реабилитации психоневрологических больных СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева.

Прием ведет высококвалифицированный специалист высшей категории, кандидат психологических наук, имеющий огромный опыт работы в клинике, логопед-пейропсихолог Дорофеева София Александровна.

Дифференциальная диагностика включает в себя определение форм и степени тяжести речевого расстройства, написание квалифицированного заключения с рекомендациями.

В зависимости от данных нейропсихологического обследования и по показаниям проводится ЛОГОТЕРАПИЯ, включающая в себя курс занятий, направленных на восстановление устной и письменной речи, речевой коммуникации и других высших психических функций – счета, памяти, внимания, ориентировки в пространстве и др.

Для решения вопроса о госпитализации необходимо пройти консультацию с предоставлением медицинских документов по имеющемуся заболеванию.

Центр лечения памяти

Клинические психологи, изучая особенности функционирования больного после перенесенного заболевания головного мозга, помогают врачу в диагностике их личностных характеристик и реакции личности на болезнь, что способствует комплексной оценке реабилитационного прогноза и проведению адекватного курса восстановительного лечения.

Сотрудники отделения участвуют в выполнения ряда федеральных программ, в том числе в лечении болезни Паркинсона, диагностике и лечении головных болей различного происхождения. При их активном участии создан и функционирует единственный на Северо-Западе России центр диагностики и лечения нарушений памяти, интеллекта и познавательной деятельности (а также болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и т.д.).

Отделение активно использует диагностическую аппаратуру института для уточнения диагноза и выработки комплекса лечебных мероприятий. Широко применяются такие методы, как магнитно-резонансная томография, МР-ангиография, транскраниальная доплерография, дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи, электроэнцефалография, рентгенография позвоночника и суставов, клинические и биохимические методы исследования крови и других жидкостей организма.

Отделение работает в содружестве с ангиохирургами Государственного Петербургского медицинского Университета им. И.П.Павлова, направляя больных на реконструктивные операции на артериях шеи и головного мозга, занимается последующей реабилитацией оперированных больных.

На отделении проводится активная консультативная работа, имеются палаты повышенной комфортности ( туалет, душ, холодильник, телевизор), создан теплый психологический климат.

Учебно-преподавательская и образовательная деятельность

На отделении постоянно обучаются клинические ординаторы, занимаются научными исследованиями аспиранты, сотрудники ведут активную работу в Учебном центре института по повышению квалификации врачей-неврологов, обучают основам неврологии студентов-психологов Петербургского Государственного Университета.

НИПНИ им.В.М. Бехтерева вошел в рейтинг портала «НаПоправку»: лучшие больницы по неврологии!

Что посмотреть в Ереване? ТОП-20 достопримечательностей Еревана и окрестностей

Сегодня расскажу про достопримечательности Еревана и окрестностей и о том, куда сходить в столице Армении. Наверняка каждый, кто сюда едет, задается вопросом, что посмотреть в Ереване за 2-3 дня и как по-настоящему прочувствовать его?

В этом посте постараюсь ответить на все вопросы про интересные места города — выбрал 20 лучших на мой взгляд. Поехали!

В Ереван есть смысл ехать минимум на 3 дня, потому что достойные посещения места находятся не только в самом городе, но и в радиусе 20-40 км от него, что по российским меркам сущая мелочь, можно сделать базой столицу и устраивать экскурсии по интересным местам в округе. Но давайте обо всем по порядку.

Достопримечательности Еревана и окрестностей

Столица Армении на нас произвела приятное впечатление, несмотря на то, что страна очень бедная — это видно сразу по дороге из аэропорта в город. Ереван раскинулся на выжженных холмах с видом на гору Арарат и примечателен зданиями, построенными из красного туфа — выглядит весьма нарядно!

Мы были в конце августа, днем еще жарковато, а вот вечером жизнь только начинается, город двигается в своем размеренном темпе. Старики играют на лавочках в нарды, ребятишки носятся с самокатами и на роликах, а летние кафе выставляют столики на улицу. Потом все сидят и проводят вечер за разговорами.

Ереван не похож другие столицы: Москву, Бангкок, Астану…Люди здесь никуда не торопятся, могут остановиться и кричать друг другу что-то через улицу

В центре выделяют 2 района: Площадь Свободы (там где Оперный театр и Каскад) и площадь Республики (с прилегающими правительственными зданиями, рынком Вернисаж и музеями). Между ними проложен так называемый Северный проспект — самое модное место в Ереване с дорогими бутиками, магазинами, салонами.

1. Каскад

Пожалуй, один из символов Еревана, известный далеко за его пределами. Бесконечные лестничные пролеты, устремляющиеся вверх к памятнику Возрожденной Армении, украшенные цветами, водопадами, арт-объектами.

Каскад начали возводить в 70-х годах 20 века, но после распада союза деньги закончились. Так и стоял недостроенный, пока не появился меценат — американец с армянскими корнями Джерард Кафесчан (представитель армянской диаспоры). Решено было сделать внутри галерею искусств, а снаружи поставить работы современных мастеров, например скульптура «Черный Кот» Фернандо Ботеро. Обязательно зайдите внутрь, прокатитесь на эскалаторе и посетите галереи.

К Каскаду классно прийти на закате или вечером, когда стемнеет — он красиво подсвечивается. Днем же здесь слишком жарко. Если забраться на самый верх, видно весь город, как на ладони, а в хорошую погоду и Арарат отчетливо просматривается (он находится уже на территории Турции).

Вид на Арарат из Еревана рано утром

2. Оперный театр и площадь Свободы

Любимое место отдыха горожан, площадь окружена парком, есть даже Лебединое озеро. Рядом много кафе на открытом воздухе, детишки катаются на роликах, старики разговаривают сидя на лавочке — приятная атмосфера. Если повезет с датами, можно и на концерт в театр попасть!

Адрес: ул. Туманяна, 54

Оперный театр в Ереване

3. Матенадаран

Матенадаран — это музей древний манускриптов, является одним из самых крупных в мире хранилищ древний рукописей. Сейчас здесь хранится более 17 тысяч рукописей и более 2 тысяч старинных книг : сочинения философов, математиков, географов и величайших умов своего времени — клад знаний!

Здание музея хорошо видно из северной части города, оно возвышается на холме в конце улицы Месропа Маштоца — создателя армянской письменности.

Адрес: проспект Маштоца, 53.

Режим работы: 10:00-16:00, вторник-суббота.

Стоимость входа: 1000 драм.

4. Площадь Республики

Площадь Республики в Ереване (она же бывшая пл. Ленина) окружена здоровенными правительственными зданиями из красного туфа и дорогими отелями. Там же находится фонтан, который освещается всеми красками радуги с 9 до 11 вечера летом. Отличное место, чтобы посидеть вечером!

5. Государственный музей истории Армении

Расположен напротив фонтана на площади Республики. В этом музее можно проследить всю историю Армении от каменного века до наших дней. Здесь хранится более 400 тысяч предметов культурного наследия, например коллекция бронзовых предметов 3 тысячелетия до нашей эры или обувь возрастом 5000 лет, которая считается самой древней в мире! Как вам, а?

Режим работы: вторник-суббота с 11:00 до 18:00, воскресение с с 11:00 до 17:00.

Стоимость входа: 1000 драм

Музей и фонтан рядом

6. Голубая мечеть

Голубая мечеть — единственная на сегодняшний день работающая мечеть в столице Армении. Была построена в 1766 году персидским ханом, а в советское время здесь располагался музей Еревана и планетарий. В настоящее время является центром иранской общины и как бы показывает хорошие отношении Армении со своим южным соседом. Помните, что необходимо правильно одеться: закрыть плечи и ноги.

Адрес: проспект Маштоца, 12

Режим работы: 10:00-18:00

7. Коньячный завод «Арарат».

Чем больше всего известна Армения? Конечно же, легендарным коньяком! Поэтому отнесем к достопримечательностям Еревана и коньячный завод «Арарат». На заводе проводятся экскурсии, где можно посмотреть весь процесс производства. Стоимость 4500 драм с дегустацией 3 и 5 летнего коньяка и 10000 драм с дегустацией 10, 20 и 30-летнего коньяка.

А еще здесь хранится Бочка Мира с коньячным спиртом 1994 года. Она будет открыта, как только разрешится карабахский конфликт, а пока на ней все желающие оставляют надписи.

Адрес: проспект Адмирала Исакова, 2

Режим работы: 09:30 — 16:00, понедельник-пятница

Завод коньяков «Арарат»

Карта отелей в Ереване с ценами:

8. Кафедральный собор святого Григория Просветителя

Перейдите от чревоугодия к духовной пище и посетите огромный собор в центре города. Это новая постройка выглядит довольно сурово с прямыми углами и массивными куполами, но внутри мило и просторно. У вас будет возможность понаблюдать за местными свадьбами, богослужениями и другими обрядами, которые совершаются здесь каждый день. Особенно классно, когда начинает играть орган, аж до мурашек!

Адрес: ул. Тиграна Меца, напротив метро Зоравар Андраник

9. Музей Геноцида армян в Ереване (Цицернакаберд)

Чтобы лучше понять современную Армению, просто необходимо «прочитать» самую мрачную страницу в истории этой страны — геноцид армян 1915 года. Событиям тех лет посвящен мемориальный комплекс на холме, который хорошо просматривается из многих частей города. Центром комплекса является 44-метровая стелла, разломленная пополам. Посещение оставляет не самое приятное воспоминание, на фотографиях весь ужас и горе людей, а всего было уничтожено около полутора миллионов армян (!).

Адрес: холм Цицернакаберд

Режим работы: вторник-воскресение с 11:00 до 16:00

Стоимость входа: бесплатно

10. Рынок Вернисаж

Самый известный рынок антиквариата в Ереване — здесь можно найти все, что душе угодно, от старых клинков и монет до современных сувениров. Представлена посуда, пластинки, книги, монеты, оружие, ковры, музыкальные инструменты и многое другое.

Рынок антиквариата и сувениров

11. Дома-музеи известных армян

Армяне — очень творческий народ. В столице сохранилось несколько домов-музеев известных представителей искусства, например Сергея Параджанова, известного авангардного режиссера, Мартироса Сарьяна — советского художника, а также Ованеса Туманяна — писателя и поэта.

Местные очень гордятся этими людьми и всегда советуют побывать в их музеях.

12. Северный проспект

Ереванский Арбат и любимое место богатой столичной молодежи — самый современный район центра. Пешеходная улица берет свое начало от улицы Абовяна (около площади Республики) и тянется на север к Оперному Театру.

Еще недавно здесь были частные дома, которые выкупили для строительства элитной недвижимости. Как говорят, местных тут живет мало, в основном богатые представители армянской диаспоры со всего мира покупают жилье в этом квартале.

Прогуляйтесь по улице после насыщенного дня, посидите в одном из кафе, а любители шоппинга могут пройтись по магазинам, правда ценник здесь завышен.

13. Монумент Мать-Армения

Огромный 54-метровый монумент возвышается над городом и расположен в парке Победы. Построен в 1950 году в честь победы в Великой Отечественной войне, хотя до 1962 года здесь был памятник Сталину. Внутри монумента находится музей ВОВ и Карабахской войны, а вокруг на площади выставлены образцы вооружения.

В парке Победы отдыхают сами горожане, вы наверняка познакомитесь и разговоритесь с ними

Адрес: парк Ахтанак (Победы).

Режим работы: 10:00-17:00 вторник-пятница, 10:00-15:00 суббота-воскресение.

Стоимость входа: бесплатно, фотографирование 500 драм.

Достопримечательности Еревана фото

Что посмотреть в Ереване за 3 дня еще? Совсем недалеко от столицы находится несколько интересных и обязательных к посещению мест — удобно делать экскурсии к ним на полдня-день, возвращаясь обратно в Ереван.

14. Монастырь Хор Вирап

Один из лучших видов на гору Арарат открывается от монастыря Хор Вирап, что в 30 км к югу от Еревана. Монастырь известен тем, что языческий царь Трдат III заключил в глубокий колодец Св. Григория Просветителя, где тот просидел 12 лет. До тех пор пока царь не заболел, а Григорий вылечил больного, после чего Трдат принял христианство.

Идеально приехать сюда рано утром (часов в 6-7), тогда Арарат лучше всего видно. Днем стоит адская жара и тенька почти нет.

Стоимость входа: бесплатно

Как добраться: пара-тройка автобусов в день от станции метро Давид Сасунци, 400 драм, 40 минут в пути. Более комфортный вариант — взять такси, которое обойдется около 10000 драм туда и обратно. Таксист подождет вас, пока будете гулять.

15. Гарни

Языческий храм в 28 км от Еревана интересен тем, что относится в эпохе эллинизма и был посвящен богу солнца — Митра. Чуть позже в этом месте была устроена летняя резиденция армянских царей — место неприступное на краю обрыва.

Гарни представляет собой дворцовый комплекс, руины древнего храма и расположенные рядом бани, причем ощущение что реально в Грецию приехал. Все это построено над живописным ущельем реки Азат, а оно известно скалами правильной шестиугольной формы. Спуститесь вниз и прогуляйтесь вдоль реки и сможете рассмотреть эти шестиугольники поближе.

Стоимость входа: 1000 драм

Как добраться: маршрутки и автобусы от салона Mersedes в Ереване, 250 драм, каждый час, либо на такси.

16. Монастырь Гегард

Одно из наших любимых мест в окрестностях Еревана — монастырь Гегард расположен среди живописных и отвесных скал в узком ущелье в 40 км от столицы. Часть храмов полностью выдолблены внутри скал, в одном есть даже родник с кристально чистой вкусной водой. Постройка монастыря датируется 4 веком. Считается, что здесь хранилось копье, которым пронзили Иисуса, а сейчас его можно наблюдать в Эчмиадзине.

Монастырь Гегард в ущелье

В Гегарде проходят крестины, приезжают молодожены, вы наверняка попадете на какую-нибудь службу. Монастырь производит сильное впечатление!

Поездку в Гегард удобно объединить с экскурсией в Гарни, все будет по пути.

Стоимость входа: бесплатно

Как добраться: на автобусе 284 до Гохта, дальше пешком 4,5 км до монастыря. Либо от Гарни автостопом, на такси за 1000 драм (туда и обратно).

Читайте подробнее о монастыре Гегард и Храме Гарни в этом посте.

17. Эчмиадзин

Один из значимых духовных центров страны, резиденция армянского каталикоса, кафедральный собор в Эчмиадзине был построен в 4 веке, и восстанавливался в 5, 7,17 и 18 веках.

Стоимость входа: бесплатно

Как добраться: на автобусе из Еревана от главного автовокзала, 250 драм, каждый 10 минут.

18, 19, 20. Крепость Амберд, озеро Кари, гора Арагац

Крепость Амберд находится к северу от Еревана по пути на озеро Кари Лич (по-армянски «озеро») и гору Арагац (самую высокую в Армении). Построена на высоте 2300 м над уровнем моря у слияния рек Амберд и Аркашен. Считается, что крепость никогда не была завоевана, и в это несложно поверить.

По дороге можно заехать в Бюраканскую обсерваторию и даже переночевать там, устроив наблюдение за звездами. А чуть дальше вверх по дороге находится озеро Кари, недоступное зимой из-за снегов. Дорога здесь заканчивается, и именно от озера отправляются все желающие взойти на гору Арагац.

Как добраться: до Бюракана есть всего 3-4 маршрутки в день с ереванского автовокзала, лучший выбор — такси или собственный автомобиль.

Советы и рекомендации

Чтобы комфортно ездить по окрестностям Еревана, рекомендую взять такси, так будет гораздо быстрее, а если вас целая компания, то и довольно дешево обойдется. Впрочем, автостоп в Армении замечательный, мы так и ездили, можно познакомиться поближе с местными жителями!

Таким образом, я бы советовал потратить на осмотр достопримечательностей Еревана 1-2 дня, и еще хотя бы пару дней выделить на поездки по интересным местам вокруг города. Нам вообще так понравилось здесь, что задержались почти на неделю А что — люди приятные и гостеприимные, а город уютный.

UPD по наводке читателей: возьмите специальную туристическую «Ереван-карту», в цену которой включено посещение многих музеев (в том числе коньячного завода «Арарат»), трансфер из аэропорта, метро, несколько экскурсий, скидки в кафе, ресторанах, отелях и многое другое.

Есть несколько видов этих карт: на 24 часа (29$), на 48 часов (39$), на 72 часа (48$) и безлимитная (49$). Купить можно в аэропорту или в офисах продаж в Ереване.

Друзья, если вы знаете еще какие-то достопримечательности Еревана и места, которые обязательно стоит посетить, пишите в комментарии!

Карта Еревана на русском языке с достопримечательностями

Вот вам карта Еревана с отмеченными на ней интересными точками: