Лечение в Германии рака печени: новые горизонты медицины

Качественная диагностика и современные методы лечения рака печени в Германии

Онкология печени стоит на 5 месте среди раковых заболеваний. Ежегодно недуг диагностируется приблизительно у 500 тыс. пациентов по всему миру. К данному заболеванию чаще склонны мужчины в возрасте от 45 лет. Еще несколько десятилетий назад заболевание считалось приговором, но сегодня ситуация кардинально изменилась — успешное лечение рака печени проводят в Германии. Немецким онкологам удается победить смертельный недуг и вернуть пациенту надежду на выздоровлении даже в запущенных стадиях заболевания. Благодаря новейшим способам диагностики, инновационным терапевтическим технологиям, революционным хирургическим методам, в лечении рака печени Германия лидирует.

Причины возникновения рака печени и симптоматика

Среди причин, по которым, возникает рак печени, наиболее распространенные:

  • цирроз;
  • генетическая предрасположенность;
  • экология;
  • вирусный, хронический гепатит;
  • вредные привычки (алкоголизм);
  • интоксикация организма афлатоксинами и т.д.

Различают следующие виды печеночной онкологии:

  • холангиокарцинома;
  • гепатоцеллюлярный рак;
  • гепатоклеточная карцинома;
  • гепатобластома (у младенцев);
  • вторичный (когда печень поражена метастазами от злокачественной опухоли в другом органе).

Симптомы печеночного рака часто схожи с клинической картиной других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обратиться к врачу необходимо при:

  • потере аппетита и рвоте;
  • резком снижении веса;
  • беспричинных прыжках температуры, потливости;
  • регулярных болях в подреберье справа;
  • желтушности и т.д.

Как и большинство онкологических недугов, рак печени чаще всего диагностируется уже на поздних стадиях. Определить диагноз на ранних этапах в клинике с недостаточно оборудованной диагностической базой трудно, поэтому большинство пациентов выбирают обследование и лечение рака печени в Германии, где уровень медицины соответствует высочайшим мировым стандартам.

Как проводится обследование и лечение рака печени в клиниках Германии

Диагностика онкологии печени в немецких клиниках состоит из перечня процедур, назначаемых врачом индивидуально для каждого пациента:

  • анамнез (включает первичный осмотр больного и беседу с онкологом по предмету обращения);
  • анализы крови, кала, мочи и другие лабораторные исследования (на альфа-фетопротеин, онкомаркеры);
  • биопсия (забор биологического материала из органа с целью гистологических и других анализов);
  • УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ (комплекс мероприятий, направленных на установление расположения опухоли и метастазирования, параметров новообразования и т.д.);
  • ангиография (использование контрастных веществ для обследования кровеносных сосудов, питающих гепатому);
  • лапароскопия (инвазивная процедура с внедрением эндоскопа в брюшную полость для сбора биоматериала).

Если на основании мультимодального обследования у пациента диагностирован рак печени — лечение в Германии начнется незамедлительно, сразу же после подписания необходимой документации.

Революционные методы лечения онкологии печени в Университетской клинике Фрайбурга

При поражении печени злокачественной опухолью единственным верным решением остается хирургическая операция. Если в органе возникают метастазы (при раке кишечника, например), об операбельности пациента традиционными методами следует говорить лишь в 20% случаев. Новую практику борьбы с раком печени ввели в отделении общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г.Фрайбурга. Главврач (профессор, доктор медицинских наук Штефан Фихтнер-Файгль) привнес в хирургическую практику новую методологию резекции печени, благодаря которой усиливается вероятность полного удаления новообразования.

Прогрессивная хирургия опровергает заключения многих врачей, ранее выносящих печальный вердикт.

Смысл технологии — в двух самостоятельных операциях: сначала проводится разделение пораженного органа на две части (больную и здоровую печень), далее постепенно прерывается кровоснабжение пораженного участка (некоторое время доля еще функционирует в организме). За пару недель здоровая, меньшая доля печени регенерируется почти вдвое. Отсеченный участок печени удаляется, новый орган, появившийся из здоровой ткани, становится абсолютно функциональным для организма.

На этапе планирования операции, фрайбургские хирурги используют методологию 3D для точного определения дислокации узлов опухоли, а также — вен, артерий, желчетоков и т.д. Наряду с трехмерным планированием, в ходе операции применяется ультразвуковое исследование, задача которого – соблюсти максимально щадящий травматизм тканей при резекции.

В клинике используется уникальный аппарат, позволяющий определять функциональность печени до операции. Благодаря измерительному прибору, оценить функции органа и степень его регенерации можно и после хирургических мероприятий.

Читайте также:
Фотографии Аранских островов

Узнайте больше о лечении рака печени в Германии и методике In-situ-splitting у наших консультантов – не доверяйте слухам и непроверенной информации.

В пользу Университетской клиники г. Фрайбурга – высокий уровень медицинского обслуживания на всех этапах (диагностики, терапии и реабилитации), комфортные условия стационара, опытный персонал, тотальная конфиденциальность, эксклюзивные расценки.

Лечение в Германии рака печени: новые горизонты медицины

Онкологические заболевания долгое время считались приговором для пациента. Лечение в Германии рака печени в наши дни является одним из наиболее инновационных медицинских направлений. Новейшие методы диагностики, лечения и реабилитации в клиниках ФРГ нередко позволяют добиться успеха: случаи полного излечения при обнаружении заболевания на ранней стадии стали сегодня объективной реальностью.

  1. Причины и симптомы
  2. Диагностика заболевания в Германии
  3. Лечение
  4. Операция: арсенал против недуга
  5. Реабилитация
  6. Цены
  7. Клиники
  8. Виза
  9. Итог
  10. Лечение в Германии рака печени: Видео

Причины и симптомы

Причины появления злокачественных опухолей печени многогранны. Тут и цирроз печени, вирусные гепатиты, злоупотребление стероидами, курением, не говоря уже о метастазах от других опухолей. Поражает данное заболевание в в большей степени мужчин старше 45 лет.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  • На первой и второй стадиях болезнь протекает во многом бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании на предмет других заболеваний. Обычными признаками на этом этапе являются слабость и утомляемость.
  • Позже, на третьей стадии (которая разделяется на 3А, 3В и 3С) возникают такие признаки, как потеря веса, желтуха, нарушение стула, отеки ног, повышение температуры до 39 ℃.
  • На четвертой стадии состояние больного стремительно ухудшается: появляются острые боли, вздутие живота.

Все эти симптомы не являются характерными именно для опухолей печени, поэтому тщательное обследование является обязательным. Важно помнить о том, что на ранних стадиях онкология поддается эффективному лечению.

Диагностика заболевания в Германии

На первом этапе происходит осмотр пациента, пальпация, сбор анамнеза. Лечащий врач устанавливает порядок дальнейшего обследования. Как правило, такая диагностика включает в себя анализы крови и мочи, забор биопсии (для тщательного исследования клеток), исследование при помощи УЗИ, КТ, МРТ – оно позволяет определить локализацию опухоли, ее распространение.

Кроме того, применяется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), а также лапароскопия – передовой способ диагностики, предусматривающий погружение через небольшой разрез специального модуля с камерой и оборудованием для взятия биопсии.

Лечение

Разумеется, лечение носит комплексный характер, включая как хирургию, так и медикаментозное лечение и, конечно, набор восстановительных мероприятий. Если есть возможность опухоль удалить, проводится резекция – удаление пораженной части печени.

В некоторых случаях требуется полное удаление печени и пересадка части новой: в такой ситуации донором традиционно выступает кто-то из родственников. Лечение способно дать хороший эффект, так как этот орган имеет удивительную способность к самовосстановлению.

Более детально методика описана в статье “Лечение рака в Германии”.

Активно используется и радиочастотная хирургия, которая подразумевает целый арсенал различных по физическим свойствам методов, оказывающих точечное действие на пораженный участок.

При лучевой терапии прибегают к различным типам облучения. С целью уничтожения опухоли успешно используют и химиотерапию. Ее проводят медикаментозно, вводят внутривенно или через катетер непосредственно в печень. Такой вид лечения применяется как в сочетании с лучевой терапией и хирургическими методами, так и отдельно.

Медицинские препараты продаются в аптеках, и на приобретение большинства из них требуется рецепт.

Немецкие аптеки работают по традиционному расписанию в будние дни и ограниченно по времени – в субботу. Воскресенье является выходным днем, однако существуют и специальные дежурные аптеки, которые предоставляют возможность приобрести лекарство и в этот день, а также ночью. Любому покупателю обязательно объяснят при покупке способ применения и дозировку. Узнайте о том, как реализуются лекарства в Германии.

Читайте также:
Ямал: багаж и ручная кладь в 2021 году

Операция: арсенал против недуга

Лечение рака печени в немецких клиниках располагает множеством методик хирургического вмешательства. Применяются такие формы резекции:

  • типичная происходит с учетом сегментарного строения органа;
  • атипичная предполагает удаление опухоли на усмотрение врача с условием сохранения функциональности печени.

Применяется лапароскопия – способ, подразумевающий инвазивное вмешательство, сведенное к необходимому минимуму, что снижает риски и ускоряет процесс реабилитации.

Для лечения самой опухоли или метастазов используется радиочастотная абляция, трансартериальная эмболизация, радиохирургия, химиолучевые терапии и другие методы.

Об эффективности говорит высокий процент выздоравливающих пациентов, которых каждый год через ведущие клиники ФРГ проходит многие миллионы. При своевременно начатом лечении вероятность успеха очень высока. Ознакомиться со статистикой и методами хирургии предлагаем в статье “Операции в Германии”.

Реабилитация

Процесс реабилитации достаточно непрост и зависит от тяжести перенесенного заболевания, а также от длительности и методов его лечения. Восстановление необходимо, так как удаление опухоли не проходит для организма бесследно.

Реабилитация в медицинских учреждениях Германии сочетает традиционные и инновационные методы по индивидуальной карте, включая иммунокорректорную терапию, искусственную очистку крови, физиотерапевтические методы и многое другое.

Цены на диагностику и лечение рака печени в Германии – важное условие, от которого зависит практически все. И здесь следует выделить такие моменты:

  • Во-первых, цены на начальное обследование имеют фиксированную ставку и определены законом ФРГ. Например, стоимость консультации квалифицированного специалиста – 500 евро, анализ крови, в том числе на онкомаркеры, – 250 евро, МРТ – 800 евро, ПЭТ – 2300 евро.
  • Во-вторых, цена на последующее лечение зависит от многих факторов: вид клиники, способ лечения, стадия болезни и так далее. Но в любом случае лечение обойдется в десятки тысяч евро. Ну и конечно, отдельную плату имеет собственно виза в ФРГ и хлопоты по ее оформлению.

Клиники

Клиник, специализирующихся на лечении рака печени, в Германии достаточно много. Однако ведущих и наиболее известных центров несколько. Среди них можно упомянуть Университетскую клинику Бонна , Университетскую клинику Мюнхена , Университетскую клинику Берлина . Последняя является крупнейшим в Европе и наиболее передовым учреждением подобного рода.

Разумеется, в первую очередь необходима виза. Получить можно или шенгенскую, или немецкую визу. Притом шенгенскую визу получить бывает даже проще. От вас потребуется подтвердить финансовое состояние, цель поездки и гарантию возвращения из ФРГ на родину после окончания лечения.

Список для получения медицинской визы выглядит следующим образом:

  • загранпаспорт с двумя чистыми страницами и его копия (обязательное условие – паспорт должен быть действителен 90 дней с момента предполагаемого убытия гражданина с территории Шенгена);
  • две фотографии 3,5х4,5 см давностью не более полугода, не имеющие царапин и иных повреждений;
  • медицинская страховка, покрывающая не менее 30 000 € и действующая во всех странах Европейского Союза;
  • справка с работы или учебы о предоставлении отпуска на период лечения;
  • копия внутреннего паспорта (все страницы);
  • ксерокопии свидетельства о браке и свидетельства о рождении детей (даже если те не сопровождают);
  • подтверждение финансовых возможностей на протяжении всего срока пребывания (минимум 100 € в день).

Кроме того, от заявителя потребуется: приглашение от немецкой клиники, включая данные о медицинских показаниях, лечащем враче, сроках и стоимости лечения (их можно получить через электронную почту), а также свидетельство об оплате медицинских услуг и места проживания (медицинское учреждение или отель).

Для несовершеннолетних потребуются дополнительно: копия свидетельства о рождении; нотариально заверенное согласие родителей или опекунов.

Если говорить о сроках выдачи, то виза может быть получена заявителем в срок до 10 дней, а в некоторых (особо срочных) случаях ожидание может быть сокращено и до трех дней. Более подробно о процедуре узнайте из статьи “Виза для лечения в Германии”.

Читайте также:
Авиакомпания Somon Air: описание, самолеты

Онкологические заболевания, в том числе и рак печени, лечатся в Германии весьма результативно с использованием самых передовых технологий. Однако оно стоит недешево. При выборе медицинского учреждения необходимо обращать внимание на его статус. Дополнительные издержки могут быть связаны с получением немецкой или полной шенгенской визы. Тем не менее, при известной степени финансового достатка, все эти проблемы легко решаемы.

Лечение в Германии рака печени: Видео

Лечение рака печени

Рак печение, лечение в Германии

Методы лечения рака печени

Если поставлен диагноз рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),

проведена биопсия и определен тип опухоли,
проведено обследование на наличие метастазов и
степени их распространения –
определена точная область их нахождения,

врач уведомляет пациента о

  • необходимости лечения опухоли и о
  • существующих методах лечения такого вида онкологии.

Методы лечения,

которые используются при выборе терапии рака печени:

  • операция (удаление ткани печени или пересадка органа);
  • чрескожная инъекция этанола или уксусной кислоты в очаг (PEI);
  • радиочастотная абляция (RFA, RFTA, RITA)
  • микроволновая абляция (MWA) и необратимая электропорация (IRE);
  • абляция с помощью высокоинтенсивного сфокусированного потока ультразвуковых волн (HIFU);
  • трансартериальная (химическая) эмболизация (TAE, TACE) с целью лишения очага опухоли кровеносного питания;
  • селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT) или радиоэмболизация (TARE)
  • внешняя лучевая терапия;
  • медикаментозное лечение сорафенибом, регорафенибом или ленватинибом;
  • иммунотерапия ингибиторами PD1 / PD-L1
  • циторедуктивная химиотерапия;
  • комбинационная терапия, с применением нескольких методик лечения.

Выбор конкретной методики лечения

в каждом конкретном случае зависит от

  • степени прогрессирования заболевания на момент постановки диагноза, а также
  • функционального и
  • структурного состояния печени.

Важные факторы,

которые также учитываются при выборе, являются

  • возраст и
  • общее состояние больного.

Наиболее важные хирургические процедуры

в лечении рака печени являются

  • резекция части печени или
  • удаление всего органа с последующей трансплантацией от донора.

Тем не менее, последняя операция выполняется редко (менее чем в 5% случаев).

Цель операции

  • полное удаление опухоли и, таким образом,
  • радикальное устранение патологии.

Однако удаление печени является лишь одним из вариантов, в случаях, когда образование ограничено тканями печени и возможно удаление с достаточным объёмом в пределах здоровых тканей.

Также, важным условием для проведения органосохраняющей операции является

  • удовлетворительное функциональное состояние печени,
  • уровень портальной гипертензии не должен превышать жизненно важные показатели,
  • билирубин в крови должен быть в пределах > 2 мг%,
  • спленомегалии или тромбоцитопении также не должны быть сильно выражены.

Более чем в трех четвертях случаев на момент постановки диагноза проведение радикальных (излечивающих полностью) операций невозможно.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству, а также в качестве связующего звена для трансплантации печени используются местные, разрушающие опухоль (местно-абляционные) процедуры.

К таким процедурам относятся

  • радиочастотная абляция (RFA) и
  • микроволновая абляция (MWA).

Радиочастотная абляция эквивалентна хирургическому удалению (резекции) печени по показателю продления жизни при малых размерах злокачественной опухоли (до 3,0 см в диаметре) (данные из реестра SEER США).

В принципе, этот метод терапии широко применяем и возможности его применения при раке печени шире, чем хирургической операции.

При сопоставлении результатов резекции с RFA следует также учитывать возможности больницы, а также данные биопсии печени.

Если рак печени не может быть удален хирургическим путем или полностью уничтожен местно-абляционно, применяется

  • трансартериальная (химио- или радио) эмболизация и/или
  • лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение

  • сорафенибом (первая линия) и
  • регорафенибом (вторая линия)
  • сорафениб и
  • регорафениб
  • задерживать рост опухоли в течение некоторого времени,
  • ослабить симптомы, связанные с опухолью, и
  • увеличить продолжительность жизни пациентов.

При выборе врача и клиники для лечения такого скажем достаточно сложного заболевания можно порекомендовать обратиться в Центр онкологии клиники Шарите.

Лечение рака печени в Германии: реальный шанс на выздоровление

Онкологические центры Германии обеспечивают высокое качество медицинского обслуживания в сочетании с применением самых передовых методов лечения рака печени из доступных на данный момент. Пациентами немецких клиник занимается многопрофильная команда врачей, включающая экспертов в различных областях медицины. Все врачи имеют опыт лечения пациентов с доброкачественными печеночными опухолями, гепатоцеллюлярными карциномами, холангиокарциномами, нейроэндокринными опухолями и печеночными метастазами.

Читайте также:
Фотографии Пакистана

Лечение рака печени в Германии предусматривает применение последних достижений в области онкологии. Немецкие хирурги одними из первых стали применять технологию бескровной хирургии печени. Радиационные онкологи используют новые методы доставки излучения, позволяющие свести к минимуму повреждение окружающих тканей. В рамках медикаментозного лечения применяются новые целенаправленные противоопухолевые препараты.

В немецких клиниках ведутся непрерывные исследования, направленные на поиск новых безопасных методов лечения рака. Одним из результатов этих исследований стало лечение рака печени в Германии методом криотерапии: раковые клетки разрушаются путем замораживания. Другой перспективной технологией является радиочастотная абляция, при которой для этой же цели используется тепло.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form-id=”3″ data-slogan-idbgd=”7308″ data-slogan-id-popup=”11171″ data-slogan-on-click=”Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7″ >Рассчитать стоимость лечения

Что такое рак печени и как он проявляется

Чаще всего рак начинается в клетках, называемых гепатоцитами. Они составляют тело печени. Этот тип рака называется гепатоцеллюлярной карциономой. Также злокачественный процесс может начаться в клетках, выстилающих внутрипеченочные желчные протоки. Эта опухоль классифицируется как холангиокарцинома. Существуют и другие формы заболевания, такие как саркома мягких тканей, нейроэндокринные опухоли и неходжкинская лимфома, но они встречаются редко.

Пациенты с первичным печеночным раком могут испытывать следующие симптомы:

  • Опухоль или уплотнение в правом боку чуть ниже грудной клетки
  • Дискомфорт в верхней части живота с правой стороны
  • Желтуха (пожелтение склер глаз и кожи)
  • Запор
  • Боль в спине, отдающая под лопатку, с правой стороны
  • Легко появляющиеся синяки, частые кровотечения
  • Необъяснимая усталость или слабость
  • Тошнота и рвота
  • Утрата аппетита, чувство насыщения после приема небольшой порции пищи
  • Необъяснимая потеря веса
  • Светлый цвет кала, темная моча
  • Лихорадка

Лучшие немецкие клиники по лечению рака печени

1. Клиника Мюнхенского университета

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.5/5

2. Клиника Шарите

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.5/5

3. Клиника Нордвест

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.5/5

4. Муниципальная Клиника Золинген

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.6/5

5. Клиника Хелиос

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.8/5

Методы лечения рака печени в Германии

Для каждого пациента составляется персонализированный терапевтический протокол. При принятии решения, о том какие методы лучше использовать, многопрофильная врачебная команда будет учитывать такие факторы, как тип и стадия рака, состояние функции печени, наличие цирроза, операбельность опухоли, а также текущее состояние здоровья и личные предпочтения пациента. Основными применяемыми методами являются:

  1. Химиотерапия. Немецкие врачи могут предложить различные комбинации противоопухолевых препаратов для лечения тех или иных типов печеночного рака. Химиотерапевтические лекарства нацелены на быстро делящиеся раковые клетки. К сожалению, они затрагивают и здоровые клетки тела, которые делятся так же быстро. Этим обусловлены побочные эффекты лечения. Пациенты немецких клиник одновременно с химиотерапией получают поддерживающее лечение, которое помогает контролировать нежелательные реакции.
  2. Таргетная терапия. Таргетные препараты нацелены на определенные молекулы, присутствующие на поверхности атипичных клеток. Это своеобразные мишени, по которым лекарственные агенты распознают раковые клетки и блокируют механизмы, необходимые им для дальнейшего роста и деления. Несмотря на то, что таргетная терапия появилась относительно недавно, уже есть положительные отзывы о лечении рака печени в Германии этим методом.
  3. Лучевая терапия. Немецкие клиники используют современные методы доставки облучения, минимизирующие побочные эффекты. Здесь могут быть использованы такие виды лечения, как внешнее облучение, стереотаксическая радиохирургия, лучевая терапия с модулируемой интенсивностью или брахитерапия.
  4. Радиочастоьтная абляция. Врач использует высокочастотный электрический ток, чтобы нагреть и уничтожить опухолевые ткани. Это наиболее часто применяемый вид абляции при лечении печеночных новообразований. Радиочастотное лечение наиболее эффективно при опухолях менее 2,5 см.
  5. Криотерапия. Эта процедура предусматривает разрушение опухоли путем замораживания. Хирург вводит в патологический очаг тонкий зонд, по которому потом пропускается очень холодный газ. Этот метод может быть использован для лечения более крупных опухолей, чем при других методах абляции, но процедура может потребовать общей анестезии. Стоимость лечения рака печени в Германии методом криодеструкции зависит от количества обрабатываемых очагов.
  6. Трансартериальная химиоэмболизация. Применяется для того, чтобы уменьшить и контролировать печеночные опухоли. Суть процедуры заключается в блокировании притока крови к опухоли. Лечение обычно зарезервировано для пациентов с неоперабельными опухолями, которые не успели распространиться на крупные кровеносные сосуды печени, лимфоузлы и другие органы.
  7. Роботизированная хирургия. Немецкие клиники – одни из немногих, которые предлагают проведение робот-ассистированных операций при печеночном раке. Преимущество этой технологии состоит в том, что робот может манипулировать с такими мелкими кровеносными сосудами, нервами и тканями, на которые не способна рука хирурга. Кроме этого, расширенные возможности визуализации позволяют хирургу лучше видеть операционное поле и оценивать ситуацию.
  8. Операционное лечение рака печени в Германии. Немецкие гепатобилиарные хирурги обладают высокой квалификацией и большим опытом в проведении операций на печени. При небольших опухолях вмешательство осуществляется минимально инвазивным путем. Крупные и распространившиеся опухоли могут потребовать открытой хирургии. При тотальном поражении органа проводится операция по трансплантации печени.
Читайте также:
Фотографии Троицкого предместья

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form-id=”3″ data-slogan-idbgd=”7313″ data-slogan-id-popup=”11176″ data-slogan-on-click=”Получить цены в клинике AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo” >Получить цены в клинике

Диагностика рака печени в Германии

Пройти полное диагностическое обследование в немецких клиниках можно всего за три дня.

День 1: консультация ведущего гепатолога клиники

Врач рассмотрит имеющуюся медицинскую документацию, выслушает ваши жалобы, задаст вопросы, касающиеся семейной истории (случаи печеночного рака в семье), образа жизни и особенностей течения болезни. Затем он проведет физический осмотр, ища внешние признаки болезни, такие как желтуха, пальпируемая опухоль в правом боку, увеличенные лимфоузлы, кровоподтеки на коже. Затем он назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза.

День 2: диагностические мероприятия

Лучшие клиники Германии по лечению рака печени располагают широким спектром методов для выявления печеночного рака:

  • Лабораторные анализы. Одними из первых анализов выполняются панель гепатитов и обнаружение опухолевых маркеров. Также проводятся общее и биохимическое исследования для оценки функции печени.
  • Тесты медицинской визуализации. Сначала, как правило, проводится УЗИ. При необходимости назначаются дополнительные исследования, такие как КТ, МРТ и ПЭТ+КТ. Также может быть рекомендована ангиограмма печени.
  • Биопсия. В отличии от других типов рака, диагноз гепатокарцинома часто ставится на основе результатов визуализационных тестов, а не биопсии. Биопсия выполняется, если необходимо определить молекулярный профиль опухоли для определенных типов терапии.

День 3: заключение экспертов

Все решения в немецких клиниках принимаются коллегиально. Разнопрофильная команда врачей рассмотрит результаты диагностики и историю болезни. Затем будет разработан терапевтический план, наиболее полно отвечающий потребностям пациента.

Лечение рака печени в Германии: как оперируют пациентов за рубежом

Лечение рака печени в Германии: как оперируют пациентов за рубежом

14 сентября 2017г.

Если печень поражена раком или метастазами, то необходимо удалить пораженную часть. Однако лишь около 20% пациентов считаются операбельными, ведь зачастую диагноз ставится тогда, когда остается слишком мало здоровой ткани печени.

Инновационная методика лечения опухоли печени

Хирург не имеет права удалить всю печень или большую ее часть, потому что функции этого органа уникальны, а печеночная недостаточность ведет к летальному исходу.

Такая ситуация, увы, не редкость, и к нам обращались пациенты, признанные неоперабельными. До недавнего времени все, что могли предложить врачи – это химиотерапия. Ситуация изменилась, когда на пост главного врача отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники, г. Фрайбург (Германия) был назначен профессор, д.м.н. Штефан Фихтнер-Файгль. Профессор Фихтнер-Файгль разработал и ввёл в хирургическую практику новый двухэтапный метод резекции печени, с помощью которого существенно повышается возможность полного удаления опухоли. Недавно здесь впервые была успешно проведена операция на печени 44-летней пациентке клиники по методике In-situ-Splitting.

Читайте также:
Город Хернинг, Дания: что посмотреть и как добраться

Инновационная методика профессора Фихтнер-Файгля включает в себя две отдельные хирургические операции. На первом этапе проводится разделение печени на больную и здоровую части. Кровоснабжение доли, пораженной опухолью, частично прерывается, но она, оставаясь в организме, продолжает в некоторой степени еще выполнять функции печени. Здоровая, но теперь слишком маленькая часть печени, в последующие 7-10 дней вырастает почти в два раза. На втором этапе пораженный опухолью участок полностью удаляется, а выросшая из здоровой ткани часть печени начинает выполнять все свои функции в полном объеме.

Прибор новейшего образца для определения функции печени

В дополнение к новому оперативному методу в настоящее время в распоряжении фрайбургских хирургов появился измерительный прибор новейшего образца для определения функции печени, что является центральной точкой при планировании и проведении данного типа хирургического вмешательства. Раньше степень функциональности печени оценивалась во время операции лишь косвенно, исходя из размеров органа. Профессор Фихтнер-Файгль заявляет, что теперь, имея в своем распоряжении новый измерительный аппарат, можно более точно определить функции печени и уровень её регенерации после хирургического вмешательства

3D моделирование хирургических операций

В Университетской клинике г. Фрайбурга дополнительно применяются также методы 3D моделирования хирургических операций с целью наиболее точного определения соотношения позиций отдельных опухолевых узлов и таких важных структур, как желчные протоки, вены и артерии. Это трехмерное планирование затем можно комбинировать с УЗИ непосредственно во время операции, чтобы выполнить её щадящим способом и с максимальной эффективностью. Сопутствующая оценка функционального состояния печени позволяет избежать риска формирования печеночной недостаточности и гарантирует наибольшую безопасность при проведении таких хирургических процедур.

Если Вам или Вашему родственнику было отказано в проведении резекции печени из-за ее массивного опухолевого или метастатического поражения, не стоит опускать руки. Университетская клиника Фрайбурга принимает пациентов из-за рубежа, позволяя использовать достижения немецкой медицины людям всего мира. После проведения углубленного обследования в Университетской клинике Фрайбурга, профессор Фихтнер-Файгль лично оценит возможность проведения резекции по его новейшей методике.

Специалисты компании УЦМС «Лечение за рубежом» готовы взять на себя все заботы по организации поездки в Университетскую клинику, г. Фрайбург (Германия) или другие клиники Европы, занимающиеся хирургическим лечением онкологических заболеваний.

Узнать все подробности вы можете по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом.

Лекарственная терапия

С помощью лекарств сегодня лечат большинство опухолей. Это самый универсальный и самый распространенный метод лечения рака в силу его особенностей:

  • простоты введения пациенту (внутривенно или перорально);
  • доступа лекарства одномоментно во все клетки и ткани организма;
  • возможности на любом этапе корректировать дозу и режим введения препарата или менять лекарство;
  • снижения риска выживания злокачественных клеток (клеток рака) в труднодоступных и удаленных местах и возобновления роста опухоли.

Виды лекарственной терапии

С развитием нанотехнологий, молекулярной медицины и генной инженерии в портфеле онкологов появились множество новых противоопухолевых препаратов, лекарства стали более избирательными к злокачественным клеткам и менее токсичными для здоровых тканей и организма в целом. Появились прицельные лекарства, так называемые таргетированные, молекулы которых воздействуют более избирательно на клетки рака.

Все лекарства против рака по механизму действия делят на цитостатические и цитотоксические. Первые, цитостатические, тормозят размножение злокачественных клеток и вызывают их апоптоз, или программу самоуничтожения, клеточный распад. Вторые, цитотоксические, препараты вызывают гибель клеток вследствие их интоксикации, разрушения оболочки и ядра клетки, других структур, и в конечном итоге некроз опухоли.

Учитывая разные механизмы действия, в большинстве случаев онкологи подбирают комбинацию из двух-трех препаратов разных фармакологических групп.

Читайте также:
О Гватемале туристу на заметку

К лекарственному лечению онкологических заболеваний относят:

  1. Химиотерапию.
  2. Гормональную терапию.
  3. Иммунотерапию.
  4. Таргетную терапию.
  5. Фотодинамическую терапию.

Лекарственное лечение обычно проводится курсами. Курс включает время введения препарата (от 1 до 5 дней для внутривенных препаратов, может быть дольше для таблетированных препаратов) и время перерыва для восстановления организма и снижения риска побочных эффектов лечения. Перед началом каждого нового курса обычно производится контроль анализов крови и консультация врача онколога для решения вопроса о необходимости корректировки доз препаратов и/или увеличения интервала до следующего введения препарата.

Для длительного лекарственного лечения есть понятие «линий» лечения. «Линия» лечения – последовательное назначение одинаковых курсов химио- (или других видов) терапии. «Линия» лечения проводится до достижения необходимого эффекта или до момента потери чувствительности со стороны болезни. Если опухоль продолжила расти на фоне одной схемы химиотерапии – производится смена лекарств. Продолжение лечения с использованием новой схемы химиотерапии называется «Второй (третьей, четвёртой и т.д.) линией» лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия – наиболее распространённый вид лекарственной терапии. Химиотерапия бывает:

1. Лечебной – когда химиотерапия является основным методом лечения заболевания. Например, для многих пациентов с лейкозами, лимфомами, герминогенными опухолями яичка химиотерапия может быть основным методом лечения, который часто приводит к выздоровлению. Для большинства пациентов с распространёнными формами рака, с метастазами в различные органы, химиотерапия является основным методом лечения, дающим максимальную возможность длительно сдерживать болезнь.

2. Неоадъювантной – когда химиотерапия предшествует основному методу лечения. Чаще всего такая химиотерапия назначается перед некоторыми видами операций, с целью уменьшения опухоли и снижения активности её клеток.

3. Адъювантной – её ещё называют «профилактической». Она назначается после основного метода лечения, чаще всего после операции, с целью снижения риска возврата болезни.

К наиболее распространённым противоопухолевым препаратам относят следующие группы:

  1. Алкилирующие антинеопластические препараты. Механизм их действия основан на внедрение алкильной группы препарата к ДНК раковой клетки: происходит нарушение структуры ДНК и она не может дальше делиться, запускается апоптоз. В эту группу входят: производные бис-B-хлорэтиламина – исторически первые цитостатические противоопухолевые средства; производные нитрозомочевины и препараты платин, содержащие двухвалентную платину.
  2. Алкилирующие триазины . Неклассические алкилирующие агенты, пролекарства, которые для проявления своей противоопухолевой активности должны пройти ряд метаболических превращений в организме, в результате которых образуются метилирующие агенты. Последние, внедряясь в ДНК и РНК раковой клетки, не позволяют ей дальше делиться.
  3. Антиметаболиты. Конкурентно вмешиваются в процесс деления клетки, вызывая ее апоптоз.
  4. Антрациклиновые антибиотики. Механизм их действия основан на цитотоксическом действии. Они ингибируют синтез ДНК, нарушают проницаемость клеточных мембран и другие механизмы жизнедеятельности клеток.
  5. Ингибиторы топоизомеразы I и топоизомеразы II, ингибиторы образования микротубул и ингибиторы веретена деления . Цитостатические препараты, избирательно нарушающие структуру ДНК и деление раковых клеток на разных этапах. Химиопрепараты в большинстве случаев вводятся внутривенно или перорально, тогда они оказывают системное воздействие на весь организм. Но могут быть использованы и местно, например, во время хирургической операции для обработки операционного поля, или регионарно, например, в желудочки головного мозга.

Гормональная терапия

Показана только для гормоночувствительных видов рака. Будет ли опухоль реагировать на лечение гормонами или нет, определят с помощью специальных анализов и лабораторных исследований клеточного материала, взятого из опухоли.

Опухоли, реагирующие на гормоны, часто обнаруживают в репродуктивной системе и железах внутренней секреции, например, это:

  • рак молочной железы
  • рак предстательной железы
  • рак яичников
  • рак эндометрия (рак тела матки).

Гормонотерапия может быть назначена до удаления опухоли с целью стабилизации ее роста или уменьшения размера, тогда она называется неоадъювантной. Или после – с целью предотвратить повторный рост или метастазирование, такую терапию называют адъювантной.

Читайте также:
Яркие и красочные праздники в Испании

На поздних неоперабельных стадиях опухолей, чувствительных к данному лечению, гормональная терапия может использоваться в качестве основного лечения. Как паллиативное лечение некоторых видов рака она достаточно эффективна и может продлить жизнь пациента на 3-5 лет.

Иммунотерапия

Иммунитет играет важную роль в профилактике и борьбе с раком. В норме иммунные тельца распознают атипичную клетку и убивают ее, защищая организм от развития опухоли. Но когда иммунитет нарушается в силу разных причин, и раковых клеток становится много, тогда опухоль начинает расти.

Иммунотерапия при раке помогает организму справится с заболеванием за счет активизации защитных ресурсов и не допустить развития повторных опухолей и метастазов. В онкологии используют интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие иммунные препараты.

Лечение подбирает иммунолог на основе лабораторных данных о состоянии иммунной системы онкопациента совместно с лечащим врачом-онкологом и другими специалистами, участвующими в лечении конкретного пациента.

Основные механизмы иммунотерапии:

  • подавление роста опухолевых клеток и их последующее уничтожение;
  • профилактика рецидива опухоли и образования метастазов;
  • уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств, лучевой терапии;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечении опухолей.

Таргетная терапия

От английского target – цель, мишень. Относят к перспективным методам молекулярной медицины, будущему в лечении онкопатологий, как и разработку вакцин против рака.

Таргетные лекарства очень специфичны и разрабатываются под конкретный мутировавший ген раковой клетки данного вида опухоли. Поэтому до таргетного лечения обязательно проводят генетическое исследование материала, взятого на биопсию.

Например, разработаны эффективные таргетные препараты для лечения различных генетических форм рака молочной железы, множественной миеломы, лимфомы, рака предстательной железы, меланомы.

В силу своей специфики и целевого попадания на раковую клетку-мишень таргетные препараты более эффективны для лечения опухолей, чем например, классические противоопухолевые. И менее вредны для нормальных клеток, не обладающими характеристиками опухолевых. Многие таргетные методы относят к иммунотерапии, так как по сути они формируют нужный иммунный ответ.

Фотодинамическая терапия

Осуществляется препаратами, воздействуя световым потоком определённой длины волны на раковые клетки и разрушая их.

Побочные эффекты лекарственного лечения рака

Самое известное и пугающее онкопациентов осложнение после химиотерапии – выпадение волос. Происходит потому, что противоопухолевые препараты токсичны для молодых активно делящихся клеток, какими являются в том числе волосяные фолликулы и ногтевые пластины. На практике далеко не все виды химиотерапии вызывают выпадение волос. Это осложнение характерно для узкого спектра препаратов, многие пациенты с ним не сталкиваются. На время действия препарата может снижаться активность обновляющихся клеток организма, из-за чего перестают расти ногти и волосы, происходит выпадение волос, угнетается система кроветворения. После курса химиотерапии необходим восстановительный период, в течение которого организм приходит в норму.

Выраженные осложнения наблюдаются далеко не у всех пациентов, но риск их возрастает с увеличением продолжительности лечения.

Часто встречаются следующие побочные эффекты после проведения лекарственной терапии:

  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение аппетита, изменение вкуса;
  • анемия, кровотечение;
  • нарушение иммунитета;
  • диарея;
  • бесплодие, нарушение сексуальной и репродуктивной сферы.

Большинство осложнений поддаётся корректировке, при правильном проведении лечения многие из них можно предотвратить или остановить при первом проявлении. Тяжёлые осложнения могут быть причиной увеличения интервалов между курсами химиотерапии.

Эффективность

Чем раньше обнаружен рак и точнее диагностирован тип опухолевых клеток, тем успешнее лечение рака и благоприятнее прогноз выздоровления. Поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, проходить диагностические исследования согласно возрасту, не закрывать глаза на недомогание или периодический дискомфорт в теле. Также лучше не тратить время на попытки вылечиться самостоятельно или при помощи нетрадиционной медицины, не имеющей никаких убедительных данных об эффективности, игнорируя современные методы медицинского лечения. Так можно только запустить онкологический процесс, усугубить стадию заболевания и затруднить последующее лечение. Не теряйте драгоценное время, обследуйтесь в специализированных центрах на современном оборудовании у высококвалифицированных врачей.

Читайте также:
Как из Хабаровска попасть в Китай?

Рак печени

Краткое описание: Рак печени – шестая по распространенности онкопатология в мире с высоким уровнем осложнений и летальных исходов. Проявляется желтухой, болью в правом подреберье, нарушениями пищеварения. Для лечения опухолей печени применяется резекция, малоинвазивные методы, химиотерапия, иммунотерапия.

Рак печени – злокачественное новообразование, которое занимает пятое место в мире по распространенности у мужчин и девятое – среди женщин. Ежегодно в мире диагностируется более 800 тысяч новых случаев, а удельный вес этой болезни среди причин онкологической смертности составляет 8,3%.

По причинам развития рак подразделяется на первичный, который начинается в клетках печени, и вторичный – метастазы из соседних органов. Патология имеет скудные неспецифические признаки, поэтому часто выявляется уже в запущенной форме. Течение заболевания и его последствия зависят от своевременности диагностики, гистологического типа, тактики лечения и общего состояния здоровья пациента.

Виды онкопатологии

Самый распространенный первичный рак – гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), которая формируется при мутации печеночных клеток (гепатоцитов). К более редким формам болезни относятся:

  • холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома, ХК) – новообразование из клеток внутрипеченочных желчных протоков;
  • смешанная гепатохолангиокарцома;
  • фиброламеллярная карцинома (ФЛК).

Вторичный рак встречается чаще, чем первичная онкопатология печени. Около ⅓ всех злокачественных образований могут давать метастазы в печень, что связано с хорошим кровоснабжением органа. Наиболее часто метастатические новообразования возникают как осложнение опухолей органов живота, кровь от которых по системе воротной вены протекает через печеночную паренхиму. В России более 100 тысяч человек имеют диагноз метастатический рак печени.

Метастатический рак характеризуется множественными опухолевыми образованиями и, как следствие, вовлечением в патологический процесс значительного объема паренхимы. Признаки тотального поражения регистрируется в 75 % наблюдений, единичные метастазы – в 16 %, а солитарные – всего у 9 % больных. Отмечено, что при множественных метастазах средняя продолжительность жизни больных уменьшается в 1,4 раза.

Признаки рака печени

На начальном этапе у большинства больных онкопатология печени протекает бессимптомно. Могут быть незначительные симптомы в виде вздутия живота, снижения аппетита или дискомфорта в правом подреберье, которым пациенты не придают особого значения.

По мере роста опухоли, растяжения капсулы печени и сдавления соседних анатомических структур возникают такие клинические признаки:

  • боли и распирание в правых отделах живота;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • симптомы интоксикации – недомогание, ухудшение работоспособности, повышение температуры тела, снижение веса.

Когда рак достигает больших размеров, он сдавливает желчевыводящие протоки и вызывает механическую желтуху. Ее признаки включают желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек, изменение окраски кала и мочи, мучительный кожный зуд. На позднем этапе болезни развивается анемия, желудочно-кишечные кровотечения, скопление жидкости в полости брюшины (асцит). При гепатоцеллюлярной карциноме часто наблюдается местный инвазивный рост, прорастание малигнизированных клеток в диафрагму.

Причины

Наиболее распространенная причина гепатоцеллюлярной карциномы – хронические вирусные гепатиты В и С, которые при длительном существовании вызывают цирроз печени и злокачественное перерождение фиброзных узлов.

Рак могут вызывать следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и большой стаж курения;
  • редкие заболевания обмена веществ;
  • метаболический синдром;
  • воздействие токсинов (афлатоксина, винилхлорида, мышьяка).

Стадии заболевания

С учетом локализации, размеров, распространенности и клинических симптомов в онкологии выделяют 4 этапа развития злокачественных узлов печени:

  • I стадия. Рак представлен в виде единичной опухоли любого размера, которая не прорастает в кровеносные сосуды и окружающие ткани, не имеет метастазов в лимфатических узлах. Субъективные и объективные признаки болезни отсутствуют.
  • II стадия. Наблюдается единичное новообразование, которое прорастает в сосуды, либо несколько опухолей размером не более 5 см. Рак не образует регионарные и отдаленные метастазы. На этом этапе могут возникать симптомы.
  • III стадия. Диагностируется при обнаружении множественных очагов размером более 5 см, которые не метастазируют, либо при наличии нескольких опухолей размером меньше 5 см, прорастающих в воротную или печеночную вену.
  • IV стадия. Рак метастазирует в регионарные лимфоузлы и/или в другие внутренние органы, причем размеры первичного очага не имеют значения при постановке диагноза.
Читайте также:
Вид на старый город Иерусалим и Масличную гору

Диагностика

При появлении симптомов поражения печени и подозрении на злокачественную опухоль пациенту необходимо пройти полное обследование у онколога. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, физикального осмотра.

Чтобы подтвердить или исключить гепатоцеллюлярный рак, назначаются специальные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ОФЭКТ/КТ или МРТ с контрастным усилением;
  • КТ-ангиография печеночных сосудов;
  • динамическая сцинтиграфия печени;
  • биопсия печени с последующим гистологическим исследованием;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ на уровень альфа-фетопротеина;
  • серологические реакции на антигены и антитела вирусов гепатитов В, С, D.

Если есть признаки метастазирования, программа обследования дополняется рентгенографией трубчатых костей и позвоночника, МРТ головного мозга, КТ грудной клетки. Больным, у которых диагностирован рак и выявляются симптомы других болезней, может потребоваться консультация гепатолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Методы лечения рака печени

Хирургический подход (резекция злокачественных очагов) является золотым стандартом лечения в онкологии, обеспечивая наилучший прогноз в отношении отдаленной выживаемости. Ретроспективные исследования демонстрируют 5-летнюю выживаемость после операции у пациентов с ГЦК и сохранной функцией печени на уровне 50-70%.

Рак является показанием к анатомической или множественной резекции. К возможным вариантам анатомических резекций печени относят:

  • гемигепатэктомию (удаление правой или левой доли органа);
  • секторальную резекцию (удаление двух сегментов)
  • сегментарную резекцию.

Для безопасного выполнения радикальной операции, в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России используются двухэтапные методики (в том числе ALPPS) для пациентов, у которых остающийся объем паренхимы является недостаточным либо выявлено снижение функциональных резервов органа. Для принятия окончательного решения о возможности выполнения хирургического лечения конкретному больному, проводится комплексное обследование.

Трансплантация печени является методом выбора для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, а также в ситуациях, когда рак сопровождается выраженным циррозом. Замена пораженного органа здоровым донорским трансплантатом показывает хорошие функциональные результаты, позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество.

В современной онкологии рак печени поддается лечению малоинвазивными методиками, такими как:

  1. Радиоэмболизация . Раковые клетки уничтожаются с применением радиоактивных микросфер. Эмболы блокируют артериальные сосуды, лишают малигнизированную ткань кислорода и питательных веществ. Радиоэмболизация более безопасна, по сравнению с классической лучевой терапией.
  2. Локальная деструкция. Радиочастотная аблация, микроволновая, лазерная, криоаблация и другие методы аблации применяются в случаях невозможности или нецелесообразности выполнения операции, в сочетании с резекцией, либо при рецидиве после хирургического лечения. Стереотаксическая радиотерапия ГЦК может рассматриваться как вариант аблативных технологий при единичных (не более 3) опухолевых узлах.
  3. HIFU–терапия. Чтобы уничтожить рак, используется локальное воздействие высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком. Под влиянием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса, опухолевые клетки разрушаются в течение нескольких секунд.

Рак печени устойчив к химиотерапевтическим препаратам, поэтому они применяются ограниченно, в основном как компонент паллиативного лечения, чтобы купировать признаки и симптомы заболевания. Перспективным направлением терапии онкопатологии считается иммунотерапия – использование новых биологически активных веществ, которые влияют на собственную иммунную систему человека и активизируют ее на борьбу с опухолью.

Все онкологические пациенты находятся под динамическим наблюдением, проходят регулярное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы, согласно рекомендациям курирующего онколога. При резком ухудшении самочувствия или появлении нетипичных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Филиалы и отделения где лечат рак печени

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: